【检验科普】“梅”事别慌,正确认识梅毒

文摘   2024-11-26 16:17   辽宁  


梅毒是全球主要的性传播疾病,是最常见的性病之一,全国梅毒发病数居甲、乙类传染病第3位,仍然是我国不容忽视的公共卫生问题。


梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病,可侵袭人体多系统、多器官,如治疗不及时可造成组织损害、功能失调,甚至威胁生命,梅毒潜伏期3-4周左右。



得了梅毒有什么症状?


早期梅毒的特点是部分人染病后由于没有明显症状,自己并不会察觉,因此大大增加了传染给别人的机会。根据感染梅毒螺旋体后患者的症状将梅毒分为三期:

一期梅毒:(看不见的梅毒)

主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎,性器官也会出现不痛的溃疡,病灶中有大量螺旋体存在,一般无全身症状,甚至还有初期的「无症状患者」,但他们具有极强的传染性。

二期梅毒:(看得见的梅毒

全身皮肤、黏膜常有梅毒疹,伴淋巴结肿大,有时可累及骨、关节、眼及其他脏器,梅毒疹和淋巴结中有大量的梅毒螺旋体,也具有很强的传染性。

三期梅毒:(晚期梅毒)

病变可累及全身组织和器官,基本损害为慢性肉芽肿。如果没有得到及时治疗还可能发展为神经梅毒,又称「麻痹性痴呆」,梅毒螺旋体会通过血液循环进入大脑和脊髓造成神经系统损害,患者会出现记忆力衰退、言语不清的表现。



梅毒感染主要途径


  1. 直接性接触,占所有传播途径的90%以上,所谓的性接触,包括同性异性和类似的私生活行为主要部位有小的损伤,对方就有梅毒活跃期,也就有感染可能。

  2. 梅毒也会经血液传播,如输血或者是接触不洁的血液污染物品,会引起梅毒感染。

  3. 母婴传播也是梅毒的传播途径之一,若怀孕女性患有梅毒,可通过分娩过程或妊娠过程将梅毒传染给婴幼儿。

  4. 其他传播途径较为少见,比如说接触受污染的毛巾或者是穿梅毒感染者不干净的衣服,这样的传播可能性非常的低。‍

如果怀疑自己感染了梅毒,一定要及时到医疗机构进行相关检查,越早发现和治疗效果越好。



梅毒的实验室检测方法


梅毒的实验室检测主要分为病原学检测和血清学检测两大类。

  • 病原学检测:

    包括直接暗视野镜检、镀银染色或直接荧光检查法观察梅毒螺旋体。这些方法可以直接检测到梅毒螺旋体,对于早期梅毒的诊断具有决定性意义。

  • 血清学检测:

    分为非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原血清试验。

    (1)非梅毒螺旋体抗原血清试验:如RPR和TRUST,主要用于筛选和疗效评估,但可能出现生物学假阳性。

    (2)梅毒螺旋体抗原血清试验:如TPPA和TPHA,特异性和敏感性均较高,用于确证梅毒感染。

梅毒血清学检测方法分类



检测结果解读与疾病状态判断


  • 初期梅毒检测

    初期梅毒通过直接暗视野镜检或镀银染色法检测硬下疳分泌物中的梅毒螺旋体,查见运动活泼的螺旋体即有诊断意义。

  • 二期梅毒检测

    二期梅毒取梅毒疹、病灶分泌物、体液等采用直接暗视野镜检,查见运动活泼的螺旋体即有诊断意义,也可采用镀银染色或直接荧光检查法观察梅毒螺旋体。此时梅毒螺旋体在体内大量繁殖,传染性较强。

  • 晚期梅毒检测

    晚期梅毒常采用血清学试验:

    (1)初筛试验:梅毒特异性抗体检测(ELISA法);

    (2)确证试验:梅毒螺旋体血凝试验(TPPA和TPHA)。

    晚期梅毒血清学检测大多阳性,但也可阴性,需结合临床症状和组织病理表现综合判断。


由于梅毒早期临床表现多样有些患者的症状比较轻微(比如无症状),不容易发现,从而加重病程的发展。现在梅毒可以治愈,但可以治疗≠可以轻视,如果梅毒发展至晚期,被病毒侵害的组织内部炎症即使被消除,但身体组织受到的破坏仍然难以修复哦。


供稿 | 检验科  丛岩

编审 | 宣传科 部分图片来源于网络,侵权请联系删除


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