附睾炎是由于尿道炎、膀胱炎、前列腺、精囊炎病菌经输精管逆行进入附睾导致感染；其他部位的感染经血行感染、医疗操作、导管或器械也可能导致感染。多见于中青年男性，分为急性和慢性附睾炎。
急性附睾炎
急性附舉炎多发于单侧，起病急，一侧阴囊迅速肿大伴疼痛，向同侧腹股沟、下腹部放射，继之疼痛加重，附睾迅速肿大，伴寒战、高热、胃肠道反应。
体格检查：患侧阴囊肿大，皮肤红肿，附睾肿大、发硬，触痛明显。附睾与睾丸界限不清或粘连。实验室检查白细胞增高。尿常规示白细胞增高。中段尿培养阳性。
慢性附睾炎
慢性附睾炎无明显症状，仅有局部不适感、坠胀感，阴囊疼痛，放射至下腹部及同侧大腿内侧。
体格检查：患侧附睾肿大变硬或仅触及附睾上端硬块，压痛不明显，附睾与睾丸界限清晰。
中医病因、病机
中医诊断为“子痈”，多因感受湿热毒邪，或寒湿之邪，或嗜食肥甘，或房事不节，或跌扑损伤。
中医治疗原则
热毒蕴结证，治以清热解毒、消肿散结；湿热下注证，治以清热利湿、解毒散结；寒湿凝滞证，治以温经散寒、除湿止痛；气滞血瘀证，治以疏肝理气、化瘀止痛。
中医外治
通常使用中药软膏外敷、中药封包热敷、中药汤剂坐浴、针灸治疗等手段。
西医治疗
急性附睾炎：应用止痛药物。早期冰敷，晚期热敷或热水坐浴；应用敏感抗生素，静脉应用1-2周后，改口服2-4周，防止形成慢性附睾炎，长期不愈。如局部形成脓肿，需行切开引流；疑有缺血性病变，需行切开减压；如出现睾丸梗死，需行切除坏死睾丸。
慢性附睾炎：应用敏感抗生素，局部物理治疗。
生活预防
1.忌酒、葱、蒜、辣椒和油炸、煎炒等刺激性食物及油腻食物。
2.注意环境、个人卫生。
3.积极及时治疗泌尿生殖系感染。
刘俊新 毕业新乡医学院。从事外科临床工作，运用中医中药治疗外科创口愈合不良、疮疡病。曾进修于北京东方医院风湿免疫科，学习小针刀治疗。进修于河南中医药大学附属医院生殖中心，学习男性病，应用中医药治疗男性不育及男科疾病。
地 址：新乡市中医院 门诊楼三楼外科诊室
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