【中风科】糖尿病患者为什么一定要坚持血糖监测

健康   2024-11-05 17:34   河南  

血糖监测  


糖尿病是一组因胰岛素绝对或相对分泌不足和(或)胰岛素利用障碍引起的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病,以高血糖为主要标志。糖尿病是常见病、多发病,目前在全球范围内患病率和发病率普遍上升。而血糖监测是了解糖尿病患者病情、评价治疗效果、指导饮食及用药的重要手段,是优化血糖管理的基础,其重要性不言而喻。



血糖监测时间可分为:

空腹血糖:是指隔夜禁食(饮水除外)8 ~ 12 小时之后,于次日早餐前采血所测的血糖(应晨起立即监测血糖)。

餐后 2 小时血糖:从吃第一口饭开始计时,2 小时后所测得的血糖值。

餐后 1 小时血糖:从吃第一口饭开始计时,1 小时后的血糖水平。

餐前血糖:指餐前所测的血糖,包括早餐前、午餐前和晚餐前的血糖。

睡前血糖:一般指晚上 22:00 左右所测的血糖。

凌晨血糖:通常指凌晨 3 ~ 4 点所测的血糖。

随机血糖:随机血糖是指一天当中任意时间测得的血糖。


血糖监测的目的有:

1.了解患者前一天晚上的药物能否有效控制整个夜间直至次日早晨的血糖,或初步诊断糖尿病,应当检测空腹血糖。

2.为了解餐后血糖的控制情况以及进食量与降糖药用量是否合适,应当监测餐后2小时血糖以及下一餐餐前血糖,且餐后2小时血糖可以反映患者胰岛 β 细胞的储备功能,即进食刺激胰岛 β 细胞追加分泌胰岛素的能力,餐前血糖还可用于指导病人是否需要在两餐中间加餐。

3.监测睡前血糖,以排除患者夜间低血糖风险,必要时应睡前加餐以预防夜间低血糖发生。

4.患者空腹高血糖,需监测凌晨血糖,血糖大于 3.9 mmol/L,空腹血糖高是可为「黎明现象」所致,增加晚上降糖药用量;血糖低于 3.9 mmol/L,空腹血糖高可为「苏木杰效应」所致,应减少晚上降糖药用量。

5.判断当下是否有低血糖,需要立即查「随机血糖」。

6.为了了解全天血糖变化的全貌,需要监测空腹血糖 + 餐前血糖 + 餐后 2 小时血糖 + 睡前血糖 + 凌晨血糖。




胡翠红    内二科
擅长内科常见病、多发病的诊断和治疗。在中风病、糖尿病、糖尿病并发症、内分泌疾病等内科疾病诊治方面积累丰富的经验,尤其糖尿病强化治疗,中医药降糖及改善糖尿病并发症。
咨询电话:15537310875



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