心律失常是指心脏电传导系统异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等症状的总称。随着我国人口老龄化的进展和生活方式的改变，心律失常发病率快速上升，且呈年轻化和不断增长的趋势。
心律失常常见类型
按发生部位：分为室上性(包括窦性、房性、房室交界性)和室性心律失常；
按发生机制：分为冲动形成异常和冲动传导异常；
按发生的频率：分为快速型与缓慢型心律失常。
常见的缓慢型心律失常(心率<60次/分)包括：窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合征、窦房传导阻滞(I、II、III度)。
常见的快速型心律失常(心率>100次/分)包括：早搏、窦性心动过速、房性心动过速(心房扑动、心房颤动)、室上性心动过速、室性心动过速(心室扑动、心室颤动)等。
心律失常症状
常见症状包括心悸、出汗、乏力、憋气、头晕、黑矇、晕厥、甚至猝死等。心律失常伴有明显的外周血流动力学障碍时，会出现相应的器官受损的症状，如脑：视力模糊、头晕、黑矇、晕厥等；胃肠道：腹胀、腹痛、腹泻等；肾脏：尿频、尿急、多尿等；肺脏：胸闷、气促、呼吸困难等。
心律失常常见病因
可分为遗传性(基因突变)和后天获得性。
后天获得性包括：
生理性因素：运动、情绪变化等。
病理性因素：心血管疾病：冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、瓣膜病、心肌病和先天性心脏病等。
全身性原因：药物毒性作用、酸碱平衡和电解质紊乱、神经与体液调节功能失调等。
心脏以外器官发生结构或功能改变：甲状腺功能亢进、脑卒中等。
诊 断：
可通过常规心电图、动态心电图、负荷心电图、心脏电生理检查，听诊心率、心律、心音的变化，进行心律失常的初步判断。
治 疗：
一般治疗：心理疏导，应向患者解释病情及诊疗方案等，消除其思想顾虑和悲观情绪；病因治疗，积极查找病因及诱因，进行针对性治疗。
药物治疗：抗心律失常药物根据Vaughan Willams分为四类。I类：具有阻断心肌和心脏传导系统的钠通道而起到膜稳定作用。根据药物对钠通道阻滞作用的不同，分为三个亚类，即Ia、Ib、Ic。Ia类：适度阻滞钠通道，包括：奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等。Ib类：轻度阻滞钠通道，包括：利多卡因、苯妥英钠、美西律等。Ic类：明显阻滞钠通道，包括：普罗帕酮、恩卡尼、氟卡尼等。II类：阝受体阻滞药，包括：普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔等。III类：延长动作电位时程药，抑制多种钾电流，包括：胺碘酮、索他洛尔、溴苄铵、依布替利、多非替利等。IV类：钙通道阻滞药，包括：维拉帕米、地尔硫卓等。
急性期治疗：针对出现低血压或血压测不出、意识丧失、抽搐、晕厥等症状的患者，存在严重的血流动力学紊乱，需及时抢救。
中医对心律失常的认识
心律失常中医称之为心悸。是因外感或内伤，致气血阴阳亏虚，心失所养，或痰饮瘀血阻滞，心脉不畅，引起心中急剧跳动，惊慌不安，甚则不能自主为主要临床表现的一种病证。
治疗原则：心悸虚证由脏腑气血阴阳亏虚、心神失养所致者，治当补益气血，调理阴阳，并配合应用养心安神之品，促进脏腑功能恢复；心悸实证常因于痰饮、瘀血所致，治当化痰、涤饮、活血化瘀，并配合应用重镇安神之品，以求邪去正安，心神得宁；心悸表现为虚实夹杂时，应攻补兼施。
心虚胆怯：心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，恶闻声响，苔薄白，脉细略数或细弦。治法：镇惊定志，养心安神。
心脾两虚：心悸气短，头晕目眩，少寐多梦，健忘，面色无华，神疲乏力，纳呆食少腹胀便溏，舌淡红，脉细弱。治法：补血养心，益气安神。
阴虚火旺：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重，伴有耳鸣，腰酸，头晕目眩，舌红少津，苔薄黄或少苔，脉细数。治法：滋阴清火，养心安神。
心阳不振：心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱，或沉细无力。治法：温补心阳，安神定悸。
水饮凌心：心悸，胸闷痞满，渴不欲饮，下肢浮肿，形寒肢冷，伴有眩晕，恶心呕吐，流涎，小便短少，舌淡苔滑或沉细而滑。治法：振奋心阳，化气利水。
心血瘀阻：心悸，胸闷不适，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结或代。治法：活血化瘀，理气通络。
痰火扰心：心悸时发时止，受惊易作，胸闷烦躁，失眠多梦，口干苦，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。治法：清热化痰，宁心安神。
预防与调摄：情志调畅，饮食有节，宜低盐低脂饮食，忌烟酒、浓茶。作息规律，避免外感六淫邪气，增强体质。避免惊恐刺激及忧思恼怒等。保持精神乐观，情绪稳定，坚持治疗，坚定信心。
