桡骨茎突狭窄性腱鞘炎是一种慢性无菌性炎症,大多是由长期过度使用手腕的过度劳损引起,手腕或肌腱的直接损伤也可诱发,有时也与体内激素水平、遗传易感性和其他疾病有关。好发于家庭妇女和手工操作者。最常见症状为手腕桡骨茎突的疼痛,疼痛可向拇指放射,活动时加重。经过积极治疗后,一般预后良好。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎如何诊断?
医生通过体格检查即可诊断桡骨茎突狭窄腱鞘炎,一般无需要特殊检验或影像学检查,当怀疑有骨折或骨关节炎,需要鉴别时,可做x线检查。高分辨率超声可了解是否有腱鞘增厚、积液,肌腱增粗等情况。当需要做手术治疗时,可做高分辨率超声检查进行术前评估和手术精准引导。
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎一般怎么治疗?
西医可使用非甾体抗炎药或局部注射糖皮质激素类药物进行治疗,治疗无效之后,可能还需要进行腱鞘切开松解手术进行治疗。
中医认为此病属于筋痹范畴,主要分为瘀滞型和虚寒型,可以通过推拿、针灸、针刀及舒筋活络的中药外敷或内服治疗。
特色治疗:V型针刀治疗腱鞘炎的原理是通过精确切割和松解粘连的腱鞘组织,恢复肌腱在腱鞘内的正常滑动,从而缓解疼痛、恢复关节功能。需要注意的是要避免操作时损伤肌腱,减少术后肿胀及疼痛。
定点介入治疗:采用中药精确注入病变腱鞘,做到精准治疗,减少药物副作用。
除了上述治疗方法外,中医还强调生活方式的调整对于腱鞘炎的康复至关重要。患者应避免过度劳累,保持良好的作息时间,避免长时间保持同一姿势。同时,注意保暖,避免手部受寒。在洗衣、做饭等家务劳动时,要注意手指、手腕的正确姿势,避免过度弯曲或后伸。