许多足跟痛患者因晨起首次下地时的疼痛而就医，这种痛感多会在活动逐渐增多后慢慢减轻。人们普遍认为，这种疼痛与足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺及足部其他软组织的退行性改变有关。然而，在临床治疗中，部分患者即便接受了相关治疗，症状却未能显著改善，这往往提示疼痛可能与腰椎问题有关。
那么，腰椎问题何以引发跟腱或足底疼痛呢？
首要原因是神经根受累。足底区域由S1/S2神经根支配，而这些神经根在穿越椎间盘和椎间孔时易受影响。特别是L5/S1椎间盘突出时，会压迫S1/S2神经根，从而引发跟腱或足底的疼痛感。
其次，椎间盘的变性也可能是诱因。日间长时间站立或坐着，腰椎承受压力，椎间盘受压，髓核内的水分随之排出。到了夜间平卧时，水分重新回流至髓核。若椎间盘发生变性，髓核吸收的水分可能增多，导致晨起时髓核体积增大，进而刺激神经根，产生足跟疼痛。而运动后，髓核内的水分减少，对神经根的刺激减轻，疼痛也随之缓解。
因此，对于持续存在、难以治愈的晨起足跟疼痛，务必重视腰椎问题的排查与治疗。
