慢阻肺是一种严重的呼吸系统疾病，影响着全球数亿人的健康和生活质量。慢阻肺早期临床症状轻微，导致患者和家属容易重视不足，而疾病进展到中后期后，其高患病率及高死亡率不仅会给患者的生活质量以及身心健康造成显著影响，还会给家庭及社会造成沉重的经济负担。
有调查表明，中国成人肺部健康研究显示我国≥40岁居民患病率高达13.7%，估算全国慢阻肺患者超 1亿，约占全世界患者总人数的 25%，但仅有3.8% 的男性和1.8% 的女性知晓自身患有慢阻肺，9.7% 的患者之前曾接受过肺功能检查［2］。研究显示首次确诊患者的慢阻肺全球创议（Global Initiative for Chronic ObstructiveLung Disease，GOLD）分级为重度及以上的比例约为 50%，此时患者已有明显的咳嗽、咳痰、喘息症状和（或）频繁急性加重［3］。慢阻肺患者死亡风险随急性加重次数增加而增高，1次急性加重的死亡风险比为1.71，≥5次急性加重的死亡风险比则增加至3.41［4］。因此，预防和减缓慢阻肺的进展成为我们关注的重点。下面给大家准备一些慢阻肺的基础知识。
慢阻肺是一种由慢性支气管炎或其他慢性肺部疾患引起的病理状态，主要特征为肺组织终末细支气管远端部分的膨胀和过度充气性肺气肿。根据病变范围和严重程度，可分为轻度、中度、重度和极重度四个等级。
临床症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等，严重者可出现食欲减退、体重下降等全身症状。
诊断标准：主要依据患者的临床症状、体征、肺功能检查以及胸部影像学检查进行综合判断。其中肺功能检查是慢阻肺诊断的金标准。慢阻肺患者在早期往往没有明显的症状，通过肺功能检查可以早发现、早治疗。
1.患者生活质量越来越差；
2.发生慢阻肺急性加重、住院及死亡的风险增加；
3.导致肺心病发作，甚至猝死；
4.慢阻肺患者常常共患其他慢性病，慢阻肺的致残率和病死率增加；
5.经济负担加重等。
1. 吸烟是慢性阻塞性肺气肿最主要的病因，烟草中的有害物质能损伤呼吸道黏膜，导致慢性炎症；长期吸烟可引起支气管痉挛，增加气道阻力，从而诱发肺气肿。吸烟还可加速肺组织弹性蛋白的降解，进一步损害肺组织弹性。
2. 长期接触职业性粉尘和化学物质，如硅尘、棉尘等，可增加患肺气肿的风险。空气污染，尤其是细颗粒物（PM2.5）污染，与肺气肿的发病密切相关。寒冷空气刺激也可诱发支气管痉挛，加重肺气肿症状。
3. 遗传因素在慢性阻塞性肺气肿的发病中起重要作用，某些基因变异可增加患病风险。有家族史的个体，其患肺气肿的概率明显高于无家族史者。遗传因素与环境因素共同作用，导致个体对肺气肿的易感性差异。
4. 呼吸道感染是诱发和加重肺气肿的常见原因，包括细菌、病毒等病原体的感染。
5. 随着年龄的增长，肺组织逐渐老化，弹性减退，也是肺气肿发病的重要诱因。
6. 营养不良、免疫力低下等因素也可能影响肺气肿的发生和发展。
1.40岁及以上人群；
2.长期吸烟及二手烟暴露者；
3.有呼吸困难、慢性咳嗽和（或）咳痰等呼吸道症状人群、（可疑）慢阻肺人群；
4.哮喘、可疑哮喘、气道高反应者；
5.接触粉尘及有害气体者；
6.先天性肺发育不良；
7.儿童期反复的呼吸系统感染史等；
8.常暴露于生物燃料及厨房油烟等室内及室外空气污染的环境中；
9.有慢阻肺家族史者等。
参考文献：
[1] Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease.Global strategy for the diagnosis, management, andprevention of chronic obstructive pulmonary disease(2024 report) [EB/OL]. (2023‑12‑26) [2024‑06‑02]. https://goldcopd.org/.
[2] Wang C, Xu J, Yang L, et al. Prevalence and risk factors ofchronic obstructive pulmonary disease in China (theChina Pulmonary Health [CPH] study): a nationalcross‑sectional study[J]. Lancet, 2018, 391(10131):1706‑1717. DOI: 10.1016/S0140‑6736(18)30841‑9.
[3] 彭显如, 黄敏於, 赵文驱, 等 . 首诊慢阻肺错失早期诊断时间与疾病严重程度相关[J]. 南方医科大学学报, 2018,38(12): 1448‑1452. DOI: 10.12122/j. issn. 1673‑4254.2018.12.08.
[4] Rothnie KJ, Müllerová H, Smeeth L, et al. Natural Historyof Chronic Obstructive Pulmonary Disease Exacerbationsin a General Practice‑based Population with ChronicObstructive Pulmonary Disease[J]. Am J Respir Crit CareMed, 2018, 198(4): 464‑471. DOI: 10.1164/rccm.201710‑2029OC.
