胃 痛
胃痛是以上腹胃脘部近心窝处发生疼痛为主症的病症,亦称“胃脘痛”。
根据胃痛的临床表现,西医学中的胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、功能性消化不良、胃痉挛、胃肠神经官能症、胃黏膜脱垂等疾病,以腹胃脘部疼痛为主要症状者,均可参考进行辨证论治。
病 因
胃痛的病因较为广泛和复杂,主要有外邪犯胃、饮食不节、情志失调、脾胃素虚及药物损害等。以胃气郁滞,失于和降,不通则痛为基本病机,其病位在胃,与肝、脾密切相关。
病 机
胃主受纳、腐熟水谷,为五脏六腑之大源,以通为用,和降为顺,不宜郁滞。胃痛的病因虽多,但其基本病机是胃气郁滞,失于和降,不通则痛。病理因素以气滞为主,并见食积、寒凝、热郁、湿阻、血瘀等。
胃痛的病机演变复杂多异,归纳起来,主要是虚实、寒热、气血之间的演变和转化。
胃痛的病理性质可分为虚实两类。胃痛初期多由外邪、饮食、情志所伤,多属实证;若久痛不愈,或反复发作,脾胃受损,可由实转虚。虚证胃痛,因脾胃功能虚弱,失于运化,又易受邪,形成虚实夹杂证,总之,胃痛以胃气郁滞,失于和降为基础,日久易出现虚实兼夹、寒热错杂、气滞血瘀的复杂病理变化,甚至导致危重病证的发生。
诊断依据
1.以上腹胃脘部疼痛为主症,可表现为胀痛、刺痛、灼痛、隐痛、剧痛、闷痛等不同性质。
2.常伴有脘腹痞闷胀满、恶心呕吐、吞酸杂、食纳减少等胃失和降症状。
3.以中青年居多,起病或急或缓,多有反复发作病史。发病前常有明显的诱因如与饮食失调、情志刺激、劳倦过度及受寒等因素有关。
治疗原则
胃痛的治疗以理气和胃止痛为大法,旨在疏通气机,通而痛止,即所谓的“通则不痛”。基本治疗(以针刺和艾灸为例,内服汤药需医师辩证出方)治法和胃止痛。以背腧穴、胃之下合穴、募穴为主。
主穴:脾腧、胃腧、足三里、中脘、内关
脾在背之腧穴,内通脾脏,并合精气,助胃化食;胃在背之腧穴,内应胃腑,是胃气转输、输注之处,治胃疾要穴;足三里乃足阳明胃经合穴、胃之下合穴,可疏调胃腑气机,和胃止痛;中脘为胃之募穴,腑之所会,可健运中州,调理气机;内关宽胸解郁,行气止痛。
中医三宝“一针二灸三用药”,以针刺之,以灸温之,以汤药调之,综合治疗调理一一温胃散寒、调补脾胃、健中和肠,可快速缓解胃痛!尤其是艾灸,以火补土、土健则气强,气强则身体康!
预防调护
1.要养成良好的饮食规律和习惯,忌暴饮暴食,饥饱无常;
2.忌长期饮食生冷、醇酒、炙等物;
3.忌过用苦寒、燥热伤胃的药物。
患病后饮食以少食多餐、清淡易于消化为宜,避免进食浓茶、咖啡和辛辣食物,必要时进流质或半流质饮食。保持精神愉快,性情开朗,避免忧思恼怒等情志内伤。要劳逸结合,起居有常,避免外邪内侵。