【内病外治科】腹部胀气、不消化,吃的少却感觉撑,可能是“痞满”

健康   2024-11-11 17:33   河南  

痞 满 

痞满是由于中焦气机阻滞,脾胃升降失职,出现以脘腹满闷不舒为主症的病证。以自觉胀满,触之无形,按之柔软,压之无痛为临床特点。痞满的临床表现与西医学的慢性胃炎(包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎)、功能性消化不良、 胃下垂等疾病相似,这些疾病若以脘腹满闷不舒为主症时,可参照进行辨证论治。 

病因病机 

饮食不节、情志失调、药物所伤等可引起中焦气机阻滞,脾胃升降失常而发生痞满。脾胃同居中焦,脾主运化,胃主受纳,共司饮食水谷的消化、吸收与输布。脾主升清, 胃主降浊,清升浊降则气机调畅。肝主疏泄,调节脾胃气机,肝气条达,则脾升胃降气机顺畅。上述病因的出现,均可影响到胃,并涉及脾、肝,使中焦气机不利,脾胃升降失职,而发痞满。 

总之,痞满的基本病位在胃,与肝、脾关系密切。中焦气机不利,脾胃升降失职为本病的病机关键。 

诊断依据 

1.以脘腹满闷不舒为主症,并有触之无形,按之柔软,压之无痛的特点。

2.发病缓慢,时轻时重,反复发作,病程漫长。 

3.多由饮食、药物、情志等因素诱发。 

治疗原则 

痞满的基本病机是中焦气机不利,脾胃升降失职。所以,治疗总以调理脾胃升降行气除痞消满为基本法则。 

基本治疗(以针刺和艾灸为例,内服汤药需医师辩证出方。) 

治法   行气除痞消满 

主穴  老十针 包括上脘、中脘、下脘、气海、天枢(双)、内关(双)、足三里(双) 共十个穴位。

方义  

上脘穴别名胃脘,位于胃之上口,可开胃腑受纳之门。中脘穴为胃之募穴,八会穴之腑会穴,助胃消化水谷、温通腑气、升清降浊、调理中焦之气机。下脘穴可通会于脾经。天枢穴为大肠之募穴,腹气之街,可调理胃肠。内关穴是手厥阴经之络穴、八脉交会穴之一,遍通三焦,对心下痞满以及心下气急、奔豚的症状有很好的疗效。气海穴为人之元气所生之处,振奋下焦阳气。足三里为胃经之合穴,胃之下合穴,温补效果显著。

老十针中的穴位具有调理脾胃功能、促进气血流通的功效和作用。《素问·异法方宜论》 中提及:“脏寒生满病,其治宜灸焫”。 这些穴位作用于人体,以针刺刺激,以艾灸温通,以汤药直达,达到治疗脾胃病、改善健康的目的。其中艾灸最能激发人体正气,增强抗病能力,扶助人体阳气提升。

预防调护 

1.患者应饮食有节,勿暴饮暴食,勿食无定时,同时饮食宜清淡,忌肥甘厚味、辛辣醇酒以及生冷粗硬之品。

2.慎用、忌用大热、大寒、有毒等易损伤脾胃的药物。

3.注意精神调摄,避免忧思恼怒及情绪紧张。

4.慎起居,适寒温,特别是季节交替时注意腹部保暖注意劳逸结合,适当参加体育锻炼。




游会玲   主治医师  内病外治科
河南省康复医学会骨伤分会委员,曾在南京医科大学一附院深造。擅长治疗鼻炎、咽炎、气管炎、哮喘、肺气肿、肺结节、怕风怕冷、脊柱侧弯、颈肩腰腿疼、肠胃病、面瘫、放化疗后、前列腺病、HPV阳性、产后病、闭经、痛经、盆腔炎、月经不调、乳腺结节、子宮肌瘤、冰臀症、亚健康疾病等。
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