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【住院医师值班夜班秘籍】值班遇到术后尿潴留如何处理
文摘
2024-11-28 18:27
四川
急性尿潴留
发病突然,膀胱内充满尿液不能排出,胀痛难忍,辗转不安;
慢性尿潴留
多表现为排尿不畅、尿频,常有排尿不尽感。
【常见原因】
(1)全麻、腰麻及静脉麻醉后,排尿反射初级中枢受到抑制,特别是腰麻和肛管直肠手术后,中枢神经和周围神经系统损伤。
(2)手术直接刺激或损伤排尿反射的传出神经、盆腔神经。
(3)会阴部手术致膀胱括约肌反射性痉挛或尿道炎症水肿,尿排出受阻。
(4)腹部手术切口疼痛,引起膀胱括约肌痉挛,影响腹壁肌和膈肌收缩运动不能产生较高的腹内压协助排尿。
(5)术前未行卧床排尿训练,术后不习惯。
(6)膀胱膨胀过度,失去收缩能力。
(7)某些药物(如氯丙嗪等)抑制膀胱逼尿肌收缩,各种松弛平滑肌的药物如阿托品、山莨菪碱、溴丙胺太林等偶可引起。
【尿潴留的预防和处理方法】
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