夜班是每个临床医生必须经历的。在值夜班之前，首先讲几点值班前的准备：
1.临床知识的储备！掌握临床基本知识是应对一切问题的法宝，理论只有扎实了，才能结合实践。同学们是不是发现我们本科期间学习的内容，用到临床工作中来，发现并没有那么适用，或者说不能够直接方便快捷，如何解决相关问题，首先我们在做这项基本功储备之前，提高你的诊断技术，熟练掌握病史采集（病历文书的书写）、体格检查技术（相关科室技术）的同时，整理你所在科室临床上常用药物的适应症及使用剂量，熟悉你工作医院科室的药品情况。接下来补充看一些实用性强的书籍及相关资料，内科医师这点要做的更好才行，另外掌握相关科室常见病的诊断与治疗，处理方案要非常流畅，如何从相关书籍学到呢？具体推荐书籍：协和临床用药速查手册，常见病处方，住院医师手册（内外儿妇产科等科室均有）另外再扩展根据自身情况扩展阅读面。外科医生同样也要多读基础书籍，除本科教材以外，对于相关科室的解剖、手术操作技术等内容仍需日常加强学习。作者本人为骨科医师，推荐书籍：奈特骨科解剖图谱、AO骨折治疗原则、骨科解剖入路、骨科体格检查等书籍（根据自身情况进行购买或选择电子书PDF进行使用）
2.健康的身体是革命的本钱，值班的住院医师们，希望你们在值班之前，吃好睡好，值班前的一天晚上早睡，保证充足的睡眠，另外生命在于运动，在值班之前，每周保证一定的时间进行锻炼，进行有氧运动和无氧运动。住院医师需要勤跑腿，强健的身体能够保证更好的值班跑腿。
3.关系储备。团队的力量是巨大的。医院是个大社会，夜班成功的秘诀是协调各方面与你进行配合的同事们（包括住院总、护士、麻醉老师、护工、主任），没有值班之前，搞清楚每个护士们的性格特点、值班做事习惯，日常进行多交流沟通，提高个人情商，学会相互配合，相互扶持，遇到不懂的问题，及时与住院总、同组上级医师、主任老师们汇报，每个人都是你值班、夜班的助力！尤其在抢救病人的时候，更需要团队协作。
接下来开始进入到值班环节了，如何做好一名好的值班医师呢？下面就个人经验做一下分享：
1.做事要干脆利索，不拖沓。值班尤其像外科医生白天还需要做手术的同时进行值班，很多时候能在白天解决的诊治关键问题，绝不放在晚上，比如如向家属交待病情，决定是否进行有创抢救等，尽量不要留给夜班；能在前半夜解决的问题，包括请的会诊、病人该做的检查，不要留到后半夜处理。
2.处理症状问题快捷，保持清晰的头脑思路。遇到家属呼叫后，记清楚床位，及时了解患者病情。并且及时到床旁查看患者并及时快速处理解决问题，危急重症患者要时刻保持清醒的头脑，病情危重，诊断不明，治疗效果不明显时，及时交代病情，处事不惊，争取病人和家属的理解。
3.谨言慎语，不是你个人主管的病人，尽量不要去做过多解释，态度保持中立，因为你不知道其他主管医生针对病人是处理方案，沟通方式，以免遭遇到解释病情不一致的情况发生，最终引发纠纷矛盾可能。个人在与患者及家属沟通中要谨慎沟通，比如说患者不知道自己患有恶性肿瘤的情况，尽量避开患者本人，向患者家属进行耐心沟通。
4.做事有始有终，有责任心，做到细致入微，接诊病人时，病史采集和详细的查体往往能够对诊断疾病和后面治疗疾病带来很多便利，诊断思路详细：不要求立即获得明确诊断，但必须首先排除致命性和对诊治时机要求高的急症，如急性心梗、肺栓塞、急腹症、脑血管意外、中枢神经系统感染等。相关检查结果要从下达检查后的追踪，做到有始有终，作为值班医生白班应对重点病人的病情作详细交班，可能出现重大病情变化或需要有创性操作（如内镜、介入、手术）的病人要在交班的同时通知总住院医师，便于联系相关人员。及时请示上级医师，及时申请相关科室会诊，汇报病情要简单扼要、重点突出、信息明确。带病人外出检查必须首先评估转运途中的风险，做好充分准备，缩短病人脱离监护、氧气支持和抢救设备的时间，转运途中密切监测生命体征，请总住院医师协助，事情一旦做了就要坚持下去，负责到底。
5.切勿盲目自信！重视病人新出现的和难以解释的症状和体征，生命体征是最需要关注和严密监测的指标。遇到自己解决不了的事情或者不是你自身专业科室所做的工作，不要盲目自信，就算你懂得如何处理，及时请求上级医师处理，或者是请相关专业科室医生进行会诊！
6.对疾病诊断和治疗讲求证据，不要存在侥幸心理，病情判断不明时，处理应积极，千万不可存在侥幸心理，消极等待。如果你决定“先看看吧”，一定要有充分的理由。尽量不更改长期治疗方案，只处理当晚需要解决的紧急问题，把涉及病人总体诊疗计划的问题留给主管医生。如果对某些医嘱有疑问，首先明确当晚执行这些医嘱是否会对病情有重大影响，如果不是，则最好等到次日早晨向主管医生澄清疑问。凡事讲证据，临床讲循证医学。
5.严格按照十八项核心制度办事处理问题，病人收治较多时，分清轻重缓急，有纠纷的患者的病历文书及时进行书写完成，容易发生矛盾或者比较严重的患者，要与家属多进行沟通，不要怕麻烦，沟通记录及相关文书签署到位，沟通得当，外科医师的手术同意书，病历中涉及相关风险的内容及时签署。术前讨论、疑难病例严格执行，必要时请主任医师及医院负责人协助完成。
