【住院医师值班夜班秘籍】值夜班病人突发癫痫如何处理?

文摘   2024-11-28 18:27   四川  


癫痫(epilepsy)是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征。临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点,可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍等。


癫痫发作时全身肌肉呈强直性收缩、两眼上翻,一般持续数秒至半分钟,转为阵挛期,此期全身肌肉呈有节律的强烈收缩,随呼吸口中会喷出白沫或血沫,可有大小便失禁,癫痫病发作持续时间在2-3分钟,甚至可达7-8分钟。

处理医嘱方案

如果患者正处于癫痫发作

1.给患者吸氧和血氧饱和度监测。

2.确保静脉输液通道正常。

在癫痫发作期间很难建立静脉输液通道。如果无法静脉注射,在癫痫持续发作时,可通过肌内注射、直肠给药或者气管内插管途径给药(包括地西泮)。

3.检查癫痫发作时的防护措施(见表27-1)确保患者有一个安全的环境。

4.病床旁准备好吸引器

5.检查预防误吸的措施

让患者保持侧卧位。如果可以,摘掉患者的假牙以及其他的口腔义体。

病床旁也要准备好口咽通气道和鼻导管

6.如果尚未建立静脉输液通道,在病床旁准备静脉输液穿刺物品。

准备1L生理盐水,预先冲洗静脉穿刺管,

7.进行病床旁指尖快速血糖检测。

8.病床旁准备下列治疗药物:

·100mg维生素B1针,以备肌内注射

·50ml 50%葡萄糖溶液,以备静脉推注。

20mg地西泮针,以备静脉推注

4mg氯羟地西泮针,以备静脉推注。


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