要不要打无痛？什么情况什么时候下可以打无痛分娩？这无痛是怎么打的？打了无痛分娩能管多久？打了以后对宝宝和产妇会不会有什么副作用？打分娩镇痛会不会有什么副作用？工作中总是能遇到孕妈提出类似的问题。今天根据《中国椎管内分娩镇痛专家共识》就来探讨下这些问题。
分娩镇痛的目的是什么？
分娩镇痛旨在减轻疼痛，提高分娩体验。分娩疼痛被认为是最剧烈的生理疼痛之一。通过有效的镇痛措施，可以减轻产妇的疼痛感，提高她们的分娩体验，降低对分娩的恐惧。促进产程顺利进行。
采用什么麻醉方式？分娩镇痛怎么打的？
椎管内镇痛因其镇痛效果确切，对母婴安全性高，是大多数人首选的分娩镇痛方式。由麻醉医生在腰上穿刺，将一根细细的导管置入到硬膜外腔，麻醉药物通过硬膜外腔扩散阻断痛觉从外周神经向中枢神经的传导，从而使产妇感觉不到疼痛。
怎样实施分娩镇痛？
产妇提出镇痛要求➡产科医生、助产士评估➡麻醉医生评估➡拟定镇痛方案、告知相关注意事项及风险➡签定无痛分娩镇痛同意书和相关文件➡准备无痛分娩相关药物、器材➡对产妇进行生命体征监测➡助产士用最粗留置针开放产妇静脉通道检讨麻醉医生进行无痛分娩相关操作➡在手术室观察30分钟后回待产室➡对产妇进行无痛分娩及产程管理➡分娩结束后麻醉医生择机拔出硬膜外导管，并进行麻醉后访视。
什么时候可以打分娩镇痛？
国际上研究表明潜伏期开始椎管内镇痛并不增加剖宫产率，也不延长第一产程。所以不再以产妇宫口大小作为分娩镇痛开始的时机；只要规律宫缩开始，经各方评估且无禁忌证，在产程任何阶段都是可以实施椎管内分娩镇痛。
打了无痛会不会对胎儿有影响？
对于胎儿来说无需担心药物对孩子的不良影响，大量数据表明，分娩镇痛可以改善分娩过程中的胎儿氧供，提高胎儿的评分，保证胎儿的安全。 打无痛痛不痛？打了会不会导致我以后长期的腰痛？
在腰部穿刺操作的疼痛相当于在肌肉注射针扎的疼痛，对于腰背部肌肉及韧带的损伤在短时间是可以恢复的。分娩镇痛是不会引起持续的剧烈腰痛的。
分娩镇痛能管多长时间？是不是打了就完全不痛？
镇痛起效时间5-15分钟；麻醉医生会根据产妇产程的长短，将镇痛调控到满足最长产程的要求，保证产妇完全有效而且足够长时间的镇痛。由于存在个体差异，打了无痛的产妇分娩体验可能略有不同，大多数产妇可以从8-10级疼痛降低到能够忍受的0-3级疼痛。
分娩镇痛后转剖宫产怎么办？
顺转剖的原因一般有：胎心异常、宫内感染、胎位不正、产道出血原因不明、产妇突发异常情况等；可能的麻醉方案有：通过分娩镇痛导管给药、重新实施椎管内麻醉、全身麻醉。
分娩镇痛是现代产科发展的重要进步，为产妇提供了更多的选择和更好的分娩体验。在分娩过程中，选择适合自己的镇痛方式，可以减轻疼痛，增强分娩的信心，迎接新生命的到来。希望每位准妈妈都能在充分了解的基础上，做出适合自己的决定，顺利度过分娩这一人生的重要时刻。
作者：黎莉娜
单位：深圳市龙华妇幼保健院
投稿邮箱：ORNURSES@VIP.QQ.COM
