在手术前，麻醉医师会对患儿的病情进行全面的身体评估，包括患儿的心肺功能、血压、血液检查等，并根据患儿的具体情况，制定合适的麻醉方案。由于小儿一般难以配合手术，容易恐惧及哭闹，我们会优先选择全身麻醉。
小儿的全麻有没有风险？
小儿全麻手术是一种需要患儿完全失去意识的手术，小儿的各个器官发育还不完善，身体代偿功能较成人差，尤其是氧储备较弱，血容量少，更容易发生麻醉意外。从解剖上来讲，小儿的鼻部和鼻咽腔较短，咽部相对狭小且垂直，喉部相对较长和狭窄容易造成舌后坠及插管困难；以及小儿唾液及呼吸道分泌物较多，均有引起呼吸道阻塞的倾向；并且小儿麻醉发生喉痉挛概率比成人高，因此小儿麻醉风险远远比成人大的多。
2.如果孩子出现感冒等呼吸道感染症状，必须等症状完全消失以后才能做麻醉，呼吸道感染的患儿气道敏感性增高，分泌物增多，易出现咳嗽屏气、喉痉挛，严重的话可能会因为气道高反应或者呼吸道分泌物堵塞而导致窒息缺氧。并且，据文献调查，上呼吸道感染的患儿，术中与术后发生肺部并发症的风险高于成人7倍（尤其是1岁以内婴儿）。
3.如患儿有下呼吸道感染时，肺部炎性分泌物增多，有通气和氧合功能障碍，麻醉后易出现肺部并发症，此时应避免手术麻醉。
4.向医生提供患儿的个人健康（如出生状况：是否为早产或低体重儿等）和有无药物过敏史以及麻醉手术史等。
2017年美国食品和药品管理局（FDA）发布警告3岁以下儿童或妊娠晚期孕妇重复或长时间使用全身麻醉药(>3h)可能导致暴露儿童的神经发育受损。多次手术，手术时间超过3小时，可能影响儿童大脑发育，则需要谨慎考虑全麻的利弊。同时FDA表明在婴幼儿中单次短时间内暴露于全身麻醉和神经药物，对婴幼儿的行为和学习不会有负面影响。而手术中经历的恐惧和疼痛，可能给孩子带来心理阴影远比药物影响更大
投稿邮箱：ORNURSES@VIP.QQ.COM
