导语:护士,我爸做完手有1天的时间了,昨天还好好的,今天怎么出现胡言乱语、不认人的情况啊?
1、概念:
谵妄是急性发作的意识混乱,伴注意力不集中,思维混乱,不连贯以及感知功能异常,是一种急性波动的精神状态改变。
术后谵妄是指患者在经历外科手术后出现的谵妄
时间特点:主要发生在术后24-72h或患者麻醉苏醒期至术后5天
2.谵妄可分为三种类型:
活动亢进型: 约占25%,表现为高度警觉状态、躁动不安、对刺激过度敏感、可有幻觉或妄想,一般易于发现并能及时诊断;
活动抑制型: 约占50%,表现为嗜睡、 活动减少,在老年人中较常见,因症状不易被察觉,常被漏诊,预后更差
混合型: 约占 25%,上述两种 类型的临床特点均有。
3. 谵妄的发生率和发生危险因素:
不同手术方式、手术类型、年龄、术前易感因素等差异,均可以影响术后谵妄的发生率。
谵妄是老年患者手术后最常见的并发症,发生率为5%~50%。
小儿术后出现谵妄的情况也非常常见,发生率较成人更广。同时,入院时患者认知状况也不能忽视。
有研究显示,患者在入院时合并谵妄的比例高达4.4%~35.6%,故应在术前评估谵妄和认知功能。
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