案例：患者丁一、男、3岁、诊断：腹股沟疝，在全麻下行腹股沟疝修补术，术中生命体征平稳，于09:45分手术顺利结束，苏醒期给予观察，于09:48分患儿出现躁动随机翻身发生坠床，医务人员立即将患儿抱起并进行全身检查，观察发现患儿前额红肿，面积约2x2cm,立即给予冰块冷敷，并持续观察，待意识清醒后立即给予相关检查，确诊患者无异常。
（一）针对以上事件，首先我们来了解一下哪些手术患者会存在坠床风险
1、年龄≥65岁或婴幼儿
2、意识障碍、无定向力
3、诊断为体位行低血压
4、近三个月有坠床史
5、存在癔症、癫痫、产前子痫发作史者
6、使用毒性、麻醉、精神类、抗高血压及降糖类等药物
7、活动受限、肢体偏瘫、感觉障碍或退化、体能虚弱
8、侧卧位（30°、45°、90°）
9、依从性差（吸毒、酗酒）
10、存在沟通障碍（语言障碍、文化程度低）
（二）手术患者坠床风险期包括哪些？
麻醉准备期、诱导期、苏醒期、安置手术体位及更换手术体位时期、过床期等
（三）防止手术患者坠床的护理措施有哪些？
1、加强培训及学习，严格履行各项规章制度，加强法律法规学习，提升业务技能，提高安全防范意识。
2、切实做好术前评估，评估手术患者潜在的危险因素，根据评估结果，及时采取防范措施
3、合理运用人力资源，排班时注意新老结合，强弱适当、合理搭配，考虑年龄、职称、业务水平、健康状况等因素。
4、巡回护士要坚守岗位，特殊是特殊体位、特殊时段、特殊环节，巡回护士不得擅自离岗或串岗。
5、安置手术体位要与手术医生、麻醉医生协作完成，拆除体位固定物时，一定要有人在旁保护患者，并及时复位，重新约束。
6、搬动患者时，平车必须紧贴手术床，锁定刹车并固定车身，严防移动，搬运人员动作要轻稳，推送婴幼儿、昏迷、躁动者应拉起护栏并适当约束；明确规定护送人员位置，便于观察病情，运送途中防止过快过猛。
7、规范约束护理，正确使用约束带，且松紧合适。
8、完善搬运程序，对于神志不清、儿童、病情危重的病人应由主管医生、麻醉医生共同护送。
9、加强宣教沟通，对于意识清醒、腰麻及能主动配合人员告知相关注意事项，说明手术床窄，不雅自行翻身侧卧，指导患者缓慢、匀速的改变体位。
10、医院通过规章制度强制干预手术患者坠床危险的薄弱环节和风险行为。制定手术室护理安全防范措施、手术室接送病人制度、体位摆放制度等。
11、加强对手术室布局、环境和安全防护用品把控，定时定点定人进行检查，严防安全隐患的发生。
各位小伙伴们，以上内容你学习到了吗？
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