《韧带不足，肌肉来补——浅谈韧带协同肌的训练》
文摘
2024-06-13 07:16
德国
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这种情况下，要稳定关节就得更多依靠其他结构，其中最重要的就是肌肉。
首先，肌肉和韧带相似，其纤维走向也是大概一致的。所以不仅韧带被拉紧时能限制关节过度活动，肌肉用力或紧张也一样会限制关节运动（方向和肌肉本身功能相反）。![]()
第二，肌肉激活时也阻止关节两侧的骨骼相互平移或其他运动，尤其是距离关节中心更近的肌肉。比如脊柱周围深层的小肌群便能稳定相邻节段的椎体。![]()
第三，周围肌肉共同发力能影响关节的运动轨迹。比如腘绳肌的内侧与外侧群在屈膝时便会影响小腿的活动轨迹，外侧的股二头肌更为活跃，则屈膝时小腿可能会外旋，反之亦然。
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第四，肌肉包含本体感受器（肌梭与腱梭），对促进关节稳定极为重要。
也就是说，开头提到的几个韧带的稳定功能，肌肉实际上也都具备。因此，整体强化肌肉、改善肌肉不平衡对提升关节的稳定必定会有帮助，尤其是韧带受伤之后。而这也是人体合理的代偿方式。但是，无差别地强化肌肉还不够精确，如果是某些特定的韧带受损，那么训练还得更有针对性。![]()
解剖里讲肌肉时，我们会把和某一块肌肉功能相同或相似、能起到辅助作用的肌肉称为其“协同肌”。比如在屈肘运动中，肱肌就是肱二头肌的协同肌。其实对于每条韧带而言，通常也都有能辅助和支持其稳定功能的肌肉，这类肌肉便属于“韧带的协同肌”。从位置、走向和具体作用来看，韧带协同肌和韧带本身必定有诸多共同点。无论是踝关节、膝关节、髋关节还是骶髂关节的韧带，都有各自的协同肌。
比如说，前十字韧带最主要的作用是限制胫骨相对股骨前移，因而其协同肌就包括了腘绳肌（上图）与比目鱼肌等。
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内翻崴脚时常伤到的是外踝韧带，其主要作用为限制足内翻、维持踝外侧的稳定，因而它的协同肌主要包括腓骨长肌、腓骨短肌与趾长伸肌等具有足外翻功能的肌群。![]()
再比如，稳定骶髂与腰椎区域的髂腰韧带，其协同肌则主要包括腰方肌与髂肌。![]()
如果已知特定的韧带受损，那么在康复过程中就更应当关注其协同肌。当然，训练韧带协同肌不同于传统的肌力强化，根据实际经验，至少要注重这些方面：
可以借助的主要手段包括徒手练习、生物反馈训练以及手法治疗，在不同的康复时期，训练的强度和方式也应当相应进阶。另外，不同韧带的协同肌，其训练方式也各有不同。更详细的介绍请关注后续内容。
- 德国运动康复硕士、博士研究生，北京体育大学运动康复学士
- 央视《挑战不可能》1-4季幕后技术专家组成员、龙脊康医疗特邀导师
《足部科学——基于功能解剖学的评估与强化训练指南》
