《矫正拇外翻——掰大脚趾是没有用的》

文摘   健康   2023-12-06 08:27   德国  
体态矫正最大的误区就是——身体哪里不正就朝反方向调整,而根本不看排列不正背后的原因究竟是什么。

比如,纠正驼背=挺胸;纠正头前伸=向后收下巴脊柱侧弯=拉伸凹侧、缩短凸侧;纠正足弓一高一低=提升更低的一侧……

所有这类做法,都只是顺从了本能的第一反应,只看表面,而缺乏进一步的思考

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所以,针对拇外翻这一常见的足部问题,网络上流传的矫正方法自然就是:直接把向外歪斜的大脚趾向内掰正

具体手段包括但不限于:

1、直接用手向内掰正大脚趾,或者用矫形器具向内撑开大脚趾

2、拉伸&放松拇内收肌(顺带掰正大脚趾)

3、强化拇外展肌——大脚趾做外展动作(想的还是怎么把大脚趾弄正)

4、其他不具针对性的方法:比如抓毛巾等针对足部小肌群的练习,或者筋膜球放松足底

以上这些方法,不能说完全错误,但着实也没什么用。因为既没针对表面问题,也没改善深层原因——拇外翻的问题压根就不是出在大脚趾

虽然拇外翻最明显的外观特征是大脚趾拐向外侧(且常伴随有拇囊炎等相关问题),但其实大脚趾本身是无辜的,导致拇外翻形成的直接原因是前足的结构改变

具体来讲,就是第一跖骨向内偏移且沿自身长轴旋转,同时前脚掌(远端足横弓)向下塌陷

由于远端足横弓塌陷、第一跖骨内偏,原本和第一跖骨在一条线上的大脚趾在走、跑等运动中的受力也发生改变,从而在第一跖趾关节处逐渐形成向外的偏移,也就是拇外翻。

你去观察有拇外翻的人的前脚掌便能发现,大多是扁平的,而且在第二第三跖骨头下方往往有茧子。

一旦拇外翻形成,大脚趾周围肌肉的拉力线也会改变,所以大脚趾的每次屈伸发力很可能会继续加重其向外的歪斜,甚至跑到其他脚趾的上方或下方。

导致足横弓塌陷、第一跖骨向内偏移的可能原因有多种,例如先天韧带薄弱、中足不稳(如内侧楔骨)和负重过大等。

如果第一跖骨都是内偏的、整个前脚掌也是塌陷的,那么在根基尚且歪斜的条件下去掰正大脚趾注定是徒劳无用的。
想要最直接、局部地改善拇外翻,就应当首先聚焦于远端足横弓、第一跖骨乃至中足。可以借助的手段包括贴扎、矫形支具、训练与手法调整。具体请关注后续内容与课程。
除了前足的结构异常之外,涉及整个下肢乃至骨盆的步态问题也可能导致并不断加重拇外翻。尤其是单侧拇外翻更为明显(且程度较轻)的类型,更有可能与步态等发力模式有关。
与拇外翻最相关的就是“外八字”步态(通常一侧更为明显),无论是整个腿部外旋,还是小腿相对大腿外旋,或者是行走支撑期中出现过度的足外翻,都会改变走路时足踝的滚动路径。

走路或者跑步时,不再是从后向前滚动,经由前脚掌和大脚趾离开地面,而是更多从前脚掌与大脚趾的内侧滚过,并使这些位置受力更多,从而引起或者加重拇外翻。

所以,想要从更整体的角度改善和预防拇外翻,应当从改善外八字步态和足踝滚动模式入手,并强化内侧足纵弓。

当然,这里的意思并不是说把外八字强行摆正,就解决了问题。“外八字”步态只是一个笼统的字眼,具体的类型应当确定,引起步态代偿的深层原因也必须弄清,因为这才是关键所在。毕竟没有人会无缘无故就外八字走路。

有关拇外翻矫正与代偿分析的更多内容,请关注后续文章。


作者简介


 Crescdim
  • 平衡链体系创始人,开课9年,培养学员5000+
  • 德国留学与工作11年
  • 德国Novotergum集团治疗师/讲师
  • 德国运动康复硕士、博士研究生,北京体育大学运动康复学士
  • 央视《挑战不可能》1-4季幕后技术专家组成员、龙脊康医疗特邀导师

近期线下培训:《四天课程——姿势恢复体系(PRI)的临床综合应用》

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