《法令纹不对称的背后——颅面代偿模式》
文摘
2024-11-21 08:20
德国
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法令纹，又称为鼻唇沟，指的是鼻翼与脸颊之间的一道皮肤褶皱，向下可延伸到嘴角。法令纹让人看起来更严肃，而且显老，所以很多人想尽各种办法想要消除它。
但是，如同其他身体问题一样，想要解决或者改善，必须先弄清背后的原因是什么。
第一种，由于人体自然衰老，面部组织变得松弛、下垂，让法令纹更明显。![]()
第二种，由于讲话、表情习惯或发力时面部的使用方式，使口鼻脸颊区域的肌肉过度使用，因而法令纹被挤压得更明显。![]()
第三种，因为面部骨骼/牙齿形态（如鼻基底凹陷结合凸嘴）引起鼻子与脸颊之间的凹痕更严重，也可使法令纹更明显。![]()
这几方面原因都可以让两侧法令纹整体都加重，但如果法令纹不对称——一深一浅、某一侧更明显，又该如何解释？难道都是因为歪嘴笑？![]()
在治疗头面部患者（如疼痛、紧张或颞下颌问题）的过程中，会发现这一类人往往法令纹都是不对称的。探究背后的深层原因，也许能在颅面代偿模式得到答案。例如下图这几种情况（左侧法令纹更明显）都属于一个常见的颅面模式，即左侧屈模式——通常是生长发育中自然形成，也可由伤病/意外导致。
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模式中最核心的是枕骨与蝶骨位置：枕骨转向了左侧，蝶骨则向右（下图左）且在额状面里右高左低（下图右），从而影响了一系列其他颅面骨骼。![]()
首先，上颌骨位置受蝶骨影响发生了改变，且方向与蝶骨一致（下图蓝色）。![]()
此外，颞骨则跟随枕骨转向左侧，且自身外旋（下图）。![]()
颞骨改变了颞下颌关节窝的位置，带动下颌骨偏转向左（上图红色）、影响牙齿咬合，从而进一步影响了左侧面中骨骼的发育（下图）。![]()
综合以上几点，左侧屈模式既影响了面部骨骼的位置和形态，也影响了附着于其上的肌肉筋膜的长度。![]()
从骨骼位置形态来说，由于上颌骨转向右侧，左半边脸会更贴近鼻翼侧方，因此可使法令纹更明显。![]()
从肌肉角度来说，由于上颌与下颌的扭转，左侧颧骨与嘴角/鼻翼的距离变得更小（水平面与额状面），因此这一区域的肌肉（主要功能为上提上唇、嘴角与鼻翼）长度也更缩短，从而更趋向于活跃。![]()
所以在做各种表情或者讲话时，下意识便可能用到更多，这些肌肉可能更发达、更紧张，这也可使左侧法令纹变得更明显。当然，这里所说的仅为更可能出现的趋势，例外情况总是有的。![]()
了解到这些的原因之后，想要改善法令纹自然也要关注到背后的代偿模式。![]()
骨骼形态虽然无法改变，但肌筋膜等软组织可以。放松相应肌肉上的关键位置不仅能缓解局部疼痛、紧张等症状，也可改善法令纹。但是想更好地调整与稳固，则须结合肌筋膜张力网与颅面模式整体干预。这里在补充一个快速、粗略判断左侧屈模式的标准，也是其典型特征之一，就是眼平面与咬合平面相交于身体左侧（下图）。![]()
当然，颅面代偿模式还有其他多种，具体表现各不相同，更多讲解和自我改善方法可关注后续内容。
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或助理老师2号：
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- 德国运动康复硕士、博士研究生，北京体育大学运动康复学士
- 央视《挑战不可能》1-4季幕后技术专家组成员、龙脊康医疗特邀导师
《足部科学——基于功能解剖学的评估与强化训练指南》![]()
