《纠正肋骨外翻：为何放松胸肌必不可少？》
文摘
2024-04-01 07:37
阿尔巴尼亚
，简单来讲就是下段的肋骨比正常体态更向前向外突出。少部分人是因为肋骨已经发生形变，向外折起。而大多数情况下，肋骨外翻只是由肋骨与脊柱的关节位置改变引起。具体来讲，就是胸腰段脊柱更加伸展、胸廓更加后仰而且肋骨更为后旋（吸气位）。所以，我们纠正肋外翻通常都会针对以上这几个点，去强化腹斜肌、放松背部、调整呼吸模式或者减肥，以改善脊柱与肋骨的位置。如果脊柱与肋骨活动受限，还会进行脊柱小关节与肋椎关节的松动。若是只看脊柱-胸廓这部分，上述这些方面似乎已经很全面。可是在实际中，还有一个步骤非常关键，那就是放松胸肌。先看解剖图：胸大肌一端在胸骨、下部肋骨与锁骨上有附着点，另一端则附着在肱骨上。因此，当胸廓为固定一侧时，胸大肌收缩能移动肱骨，也就是使肩关节运动。然而，当肩关节为固定一端时，胸大肌的功能可转换为上提胸骨与肋骨、辅助吸气。胸小肌也是一样，在胸廓固定时能运动肩胛骨，而当肩胛骨为固定一端时则能上提肋骨、辅助吸气。现在假如一个人有肋骨外翻，由于胸骨与肋骨的上抬，其胸肌（尤其胸大肌）会长期处于缩短位。如果不仅有肋骨外翻而且还有圆肩（下图），那么胸肌（胸大肌与胸小肌）的缩短与紧张程度便会更大。如果是这样，那么当我们纠正肋骨外翻、把胸廓向下降时，缩短、紧张的胸肌便会将附着的另一端——肩带进一步向前向下拉（下图），从而让圆肩变得更严重。这样一来，此人可能会自行调整圆肩、把肩带向后伸，那么缩短紧张的胸肌又会把附着的另一端——肋骨带回外翻的位置（下图）。也就是说，如果胸肌是缩短、紧张的，那么肋骨和肩胛骨的位置就很难同时都好，改变其中一个便会带动另外一个。因此，在纠正肋外翻的时候，不要只看肋骨的位置改变了多少，也务必要关注肩胛骨的位置，或者说检查胸肌是否有紧张、缩短。如果有，那么建议先放松胸肌，再调整肋外翻，这样后续的改善效果会更好。放松胸肌（胸大肌与胸小肌）的方式有很多种，最推荐直接按摩结合摆位放松或者肌肉能量技术。拉伸虽然也能用，但必须控制好胸廓的位置。像下面这样一边打开肩膀一边把肋骨挺出去，那效果必然会大打折扣。
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- 德国运动康复硕士、博士研究生，北京体育大学运动康复学士
- 央视《挑战不可能》1-4季幕后技术专家组成员、龙脊康医疗特邀导师
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