《肩袖肌群康复：过早练这个动作可能让你前功尽弃》
文摘
健康
2024-03-28 08:12
德国
在肩袖肌群损伤的功能康复中，肌力强化自然是关键的一环。
肩袖肌群不仅能促进肱骨头的动态稳定，也有使肩关节旋转的运动功能，因此在康复中后期，肩外旋与内旋练习往往是必选内容（下图为抗阻肩外旋）。然而，并不是所有的肩外旋/内旋练习都适合肩袖损伤患者。有这么一类练习是存在风险的，如果过早去做，很容易导致肩袖肌群再度损伤，让康复前功尽弃，那便是在肩外展位（90°）进行的抗阻内旋或外旋（下图）。动作对于健康人来说毫无问题，可以非常好地强化肩袖肌群。但为何肩袖损伤患者去做就可能出问题？这是因为，肩袖损伤本身就往往伴随有肩峰撞击或肱骨上滑的问题。而在肩外展位时，三角肌自然会更多发力来抬高手臂。当三角肌更加活跃且肩袖肌群薄弱时，肱骨便更容易产生上滑，从而减小肱骨与肩峰之间的空间（上图）。如果在这种情况下再继续做肩内外旋动作，便更容易出现肱骨结节与肩峰之间出现挤压（下方视频演示），从而使尚在恢复过程中的肩袖肌群再度受损。这类情况在过去几年里我已经观察到数次，由于康复师忽视了该练习的潜在风险，而使得患者上百天的辛勤康复一夜回到解放前。因此，在康复中应当避免过早进行肩外展位的内外旋练习。如果在后期想要尝试，应确保肱骨的动态稳定已经得到恢复，或者在练习中加入肱骨下滑的持续松动（下图），以避免挤压产生。
个案与课程咨询，请添加助理老师微信（JieGouTiTai）
![]()
- 德国运动康复硕士、博士研究生，北京体育大学运动康复学士
- 央视《挑战不可能》1-4季幕后技术专家组成员、龙脊康医疗特邀导师
《足部科学——基于功能解剖学的评估与强化训练指南》![]()
