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你知道吗，世界上85%的人曾经历过或正在经历腰痛的困扰，你是否是其中之一？
腰痛不仅高发，也越来越年轻化，到诊所来看腰痛的30岁至40岁人群不在少数。然而无需太过担心，90%左右的腰痛都无需紧急就医，我们称之为“非特异性腰痛”，多数可通过一些方法来缓解（下面会告诉大家具体方法哦）。
那么，如何判断自己的腰痛是否需要紧急就医？非特异性腰痛的表现是什么样的，又应该如何应对处理呢？下面我们一一解答。
如何判断腰痛
是否需要紧急就医？
腰痛按照严重、紧急程度可大致分为3种类型：
1
约90%的腰痛属于非特异性腰痛，原因并不完全明确，可能来源于腰部肌肉、韧带、关节、椎间盘、骶髂关节等的性质、排列细微改变，体格检查或影像学检查很难定位到具体的疼痛来源，可先尝试自我管理
2
少于10%的腰痛有不太严重的特定病因，如神经根病、椎管狭窄、强直性脊柱炎等，需择期就医
3
少于1%的腰痛来源于严重的疾病或结构损伤，如马尾神经受压、感染、创伤骨折、恶性肿瘤等情况，需紧急就医
因此，当出现腰痛时，你需要做的第一件事是👉判断它大致属于哪一类、是否需要就医。下面教你一些简单的判断技巧：
若有以下情况，请尽快到医疗机构就诊：
●近期有跌倒或背部损伤
●腿部麻木或无力
●大小便不受控制
●原因不明的体重减轻
●发热或其他不适
●经常用类固醇，如泼尼松
●糖尿病或降低免疫力的疾病或用药
●癌症或骨质疏松病史
若有以下情况，也请择期尽快到医疗机构就诊：
●腰痛严重到无法处理简单的事务，自行管理后缓解不明显
●腰痛在4周内未见改善
●担心预后恢复不佳，希望获得更好的恢复
如果没有以上这些征象，那你的腰痛大概率属于不那么紧急的“非特异性腰痛”，无需紧急就医。（小Tips：卓正健康工具上的腰痛程度自测，亦可辅助大家判断腰痛严重程度哦。）
非特异性腰痛
有哪些表现？
非特异性腰痛一般有以下表现：
●疼痛主要局限于肋骨下缘与臀横纹之间
●举起重物后立即出现疼痛
●扭动身体后出现疼痛
●疼痛从下背部蔓延至一侧或两侧臀部或大腿，但并非放电样疼痛
●变换姿势、咳嗽或打喷嚏时出现疼痛
●平躺通常可缓解疼痛
目前非特异性腰痛的原因不完全明确，可能与机械性因素、化学因素、社会心理学因素等相关，即使X光、CT、MRI显示可能有结构问题，但结构异常与腰痛症状通常不直接相关。因此相比探究腰痛的原因，把目光放在如何应对它上面，或许更有价值。
如何应对
非特异性腰痛？
下面就给大家讲一讲，“非特异性腰痛”的积极应对方案。第一步是学会判断，这个不知道哪儿来的腰痛它“急不急”：
如果属于急性期
如果腰痛处于急性期（一般是疼痛开始发作的4周内），让人寝食难安、行动受限，那就需要用一些方法快速按住它，防止它进展。应对方法包括：消炎止痛药物、冰敷（处理剧烈疼痛、肿胀）或热敷（处理关节僵硬、肌肉痉挛）、腰部牵伸及活动等。
在非特异性腰痛急性期，可尝试以下动作，帮助缓解腰痛，每个动作重复10次即可，10次为1组，3-5组/天（每组间隔2-3小时）。需注意，上述动作应减轻或不明显加重疼痛，当动作明显加重疼痛时，说明该动作可能不适合你的情况，请暂停。
①仰卧位屈髋屈膝，双下肢并拢，在无痛范围内缓慢进行双下肢向两侧交替摆动为1次。
②仰卧屈髋屈膝，腰椎贴合地面，足跟沿着地面缓慢下滑后回位，双下肢交替完成滑动为1次。
③仰卧屈髋屈膝，腹部肌肉收紧及臀部肌肉发力，缓慢将骨盆卷起并轻微抬离地面，可在无痛范围内适当将腰椎连带轻微抬离地面。
④若可完成四点跪位动作，可尝试如图所示背部肌肉缓慢拉伸动作。
此外，应在可耐受的程度内完成日常生活和工作（但注意不应抬举重物和参加剧烈体育运动，严重疼痛者可休息1-2日），研究及临床经验表明：尽快开展日常活动比单纯卧床休息更有助于后续恢复并降低复发率，当然如果已经面诊过医生并被医嘱建议休息的情况下，需要遵医嘱哦。
在正确的自我管理下，急性腰痛一般在1个月以内迅速改善，3个月内通常可进一步缓解，而一味减少身体活动、恐惧疼痛及身体活动、情绪低落/焦虑、对工作不满（划重点）等行为及心理，都有可能让急性腰痛进展为慢性长期疼痛。
💡小Tips: 就算急性腰痛恢复良好，半年内的复发率仍然达到50%，1年内复发率会高达70%。但只要不被拖成亚急性/慢性腰痛，再次复发的急性腰痛恢复通常良好。
如果属于亚急性和慢性长期痛
万一不小心，让它拖过了急性期，变成亚急性（4-12周）和慢性长期痛（12周以上）、持续给人温柔刀，那咱们也无需客气，直接“动武”，用运动征服它！
适量的运动可以使肌肉保持弹性、力量，让骨骼维持合适密度、关节保持灵活。在自身能力范围内，每天进行30分钟（或每周总共150分钟）的全身性运动（走路、跑步、游泳、骑行等）、肌肉拉伸训练以及肌肉力量训练（自身体重负重、器械负重皆可），增强背部肌肉及全身力量、缓解腰痛、改善功能状态。
请注意：开始运动或逐步恢复运动的过程中，可能出现轻度不适，但不适一般在24小时内可以得到缓解，这是组织在适应运动的过程中常见的现象，不需要因此而停止运动，但如果出现剧痛或下肢神经放射痛加重等情况，则需暂停，并咨询医生。
但如果您实在不清楚自己应该选择什么样的运动、运动的强度应该多大、拉伸及力量训练怎么组合，那建议您在开始运动之前，寻求专业人员的帮助🙋♀️，如康复科的物理治疗师、运动医学科的医生等，专业人士会根据评估结果给出合适的运动处方，处方包含体力活动及运动的类型、强度、时间、频率、现场示范正确姿势、纠正错误动作，确保运动的安全性及有效性，并根据训练结果及症状表现调整处方。
此外，在运动的基础上，部分腰痛人群可能会受益于手法治疗（关节松动、肌肉放松、筋膜松解等）及物理因子治疗（短波、经皮神经电刺激等）。综合治疗方案可能帮助腰痛加速缓解，具体操作可在专业人员评估后执行。
如果对非特异性腰痛的应对仍存在疑问，或是对腰痛自我管理不够有信心，欢迎大家来卓正康复科门诊面诊，让我们共同探索答案！
目前北京、上海、广州、深圳、成都、苏州卓正均设有康复科，诊疗范围包括但不限于：
●慢性疼痛：颈椎病、腰椎病、膝关节疼痛、肩关节疼痛、肘关节疼痛（网球肘，高尔夫球肘）、腱鞘炎、软组织损伤、膝关节炎等
●骨科术后康复
●运动损伤康复
●青少年脊柱侧弯训练/体态纠正训练
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最后也想提醒各位：再完美的坐姿、再合理的人体工程学椅子也架不住长期久坐，如果想要减少腰痛的发生，请每30分钟换换姿势、起来走动一下哦～
审稿专家
张振国
卓正康复科物理治疗师
北京体育大学学士
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声明：文章目的是提供一般健康信息，个人医学问题请向医生咨询。文中部分图片来源于网络，如有侵权请联系删除，谢谢。
