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眼轴就是眼球前后径的大小。随着中国儿童近视发病率升高，家长越来越重视近视防控，也越来越关注眼轴这一个检测指标。
我们可以把眼球理解为一个照相机，角膜及晶状体起到凸透镜的作用，即把远处来的光线汇聚到视网膜上。眼轴相当于这个凸透镜的焦距，焦距越大，越容易发展为近视。所以理论上说测量眼轴是判断发生近视风险的一个非常重要的指标。
为什么要做眼轴检查？
最近的研究成果表明眼轴在近视前2年就可能已出现增长加快趋势，近视当年显著加速，而近视后两年增长速度回落。所以通过定期眼轴监测，可以预判近视发生风险。
哪些人需要做眼轴检查？
从预防近视，指导良好用眼习惯，定期监控屈光状态的变化这些角度来说，建议3岁以后的儿童都需要做眼轴的检查。
多长时间做一次眼轴检查？
一般情况下建议每6个月做一次眼轴检查。如果有近视风险，或者需要了解近视防控效果，医生可能会缩短检查间隔时间，建议每3个月复查一次。
怎么判读眼轴检查结果？
由于眼轴的检查结果受很多因素的影响：不同年龄阶段、不同性别、眼压高低、不同类型检测仪器都可能影响检测结果，所以眼轴的结果没有所谓的正常值。而一些所谓的中位数值或者平均值，也由于变异度较大，所以不能简单的用来做比较判断是否异常。一般我们会通过自身对照、通过眼轴的增长速率来判断近视发生风险。
目前临床上通行的判断标准是：
● 每年眼轴增长低于0.3mm属于近视发生风险较低；
● 高于0.4mm属于近视发生风险较高；
● 0.3mm-0.4mm之间属于临界期，需要密切关注。
根据2023年的专家共识：6岁以下儿童，眼轴每年安全增长范围的临界值是0.25mm。6-10岁儿童眼轴，每年安全增长范围的临界值是0.20mm。10岁以上安全增长的临界值目前并没有确切的数据，但肯定是要低于0.20mm。
眼轴检查需要注意哪些细节？
01. 由于不同仪器检测原理不一样，所以检查结果之间有系统性误差。建议每次选择同一个医疗机构或者不同医疗机构的相同检查仪器做眼轴的增速对比，结果才会准确。
02. 建议检查间隔时间不要太短。由于眼球是一个软组织，眼压、血流量都会影响眼轴检查结果。而我们的判断标准一般是以年为单位的，所以如果间隔时间太短，少量的检测误差就可能在换算成一年的数据时产生较大的偏差，从而影响判读。所以一般我们建议最短3个月复查一次。
如果眼轴增速过快怎么办？
首先需要请眼科医生面诊检查。医生会根据详细的检测数据和小朋友的用眼习惯跟家长一起制定一个控制眼轴增长的方案。除了改变生活用眼习惯以外（包括增加足够的户外活动时间，适当控制近距离用眼的时间和强度），也有越来越多的医生采用了更积极的控制手段（包括平光离焦镜、低浓度阿托品滴眼液）。
其次家长和小朋友需要知道：近视防控跟减肥一样，需要抵抗的是基因的表达，是一个长期的过程。通过改变生活习惯、以及一些适当的医疗手段可以在一定程度上改善某些基因导致的不良后果，但是无法根本逆转基因的强大作用。
所以家长需要有一个清醒的认识：所有的防控手段的前提都需要遵循安全有效的原则。不能一味为了追求控制眼轴而盲目尝试安全性和有效性并没有得到有效验证的产品。选择一个靠谱的医疗机构和可信赖的医生非常重要。
3岁就可以带孩子做全面的眼科检查，建立屈光发育档案，动态监测孩子的眼视光发育状态，这是近视防控非常重要的措施之一！
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审稿专家
刘慧颖
卓正眼科医生
复旦大学上海医学院博士
张莹莹
卓正眼科医生
中山大学中山医学院博士
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