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《柳叶刀公共卫生》证实年轻时BMI高对心血管疾病的影响并不能靠之后的健康生活挽救！今天小船为大家分享的文章用了中国Kadoorie生物样本库（CKB）https://www.ckbiobank.org/。如果您对这个数据库有兴趣，请为小船点点关注，生信Daily持续分享生信文献和思路~如果您需要定制化服务，欢迎扫码联系~![]()
文章标题：Early adulthood BMI and cardiovascular disease: a prospective cohort study from the China Kadoorie Biobank
中文标题：成年早期 BMI 和心血管疾病：来自China Kadoorie Biobank的前瞻性队列研究
发表期刊：Lancet Public Health
发表时间：2024年6月14日
影响因子：25.4/Q1
成年早期 BMI 与心血管疾病的关联尚未完全阐明。几乎没有可靠的证据表明东亚人群之间存在这些关联，这些人群在脂肪分布、疾病模式和生活方式因素方面与其他人群不同。我们旨在研究中国人群成年早期 BMI 与心血管疾病之间的关联，以及中年生活方式因素对结局的影响。数据来源
在这项前瞻性分析中，我们使用了来自China Kadoorie Biobank的数据，这是一个来自 5 个城市地区和 5 个农村地区的大型长期队列，参与者年龄在 35-70 岁之间。主要结局是心血管疾病、缺血性心脏病、出血性卒中和缺血性卒中的发生率，这些主要通过与疾病登记处和国家健康保险索赔数据库的联系获得。通过基线调查自我报告评估成年早期 BMI。我们使用 Cox 比例风险回归模型来检查前瞻性关联。我们还进行了乘性和加互作用分析，以研究中年健康生活方式因素 （涵盖吸烟、饮酒、身体活动和饮食的综合评分） 的潜在修饰效应。在这些参与者中，基线时的平均年龄为 50·0 （SD 9·1） 岁，男性 153 019 （42·4%），女性 207 836 （57·6%）。平均 BMI 为 21·8 （SD 2·5） kg/m2成年早期和 23·7 （3·3） kg/m2在成年中期。178 633 名 （49·5%） 参与者的 BMI 低于 24·0 kg/m2在这两个点上。94 698 （26·2%） 参与者的 BMI 状态从体重不足或正常增加到超重，22 815 （6·3%） 增加到肥胖。在调整年龄、性别和地区后，成年早期 BMI 较高的个体更有可能受教育程度较低、高血压患病率较高和成年中期 BMI。![]()
在调整体重变化和其他协变量后，心血管疾病的发生风险随着成年早期 BMI 的单调增加发生心血管疾病的风险比参考组高 58% 。肥胖 （BMI ≥28·0 kg/m2）也与正常人发生心血管疾病的风险高 39%。在心血管疾病的三个组成部分（缺血性心脏病、出血性中风和缺血性中风。成年早期较高的 BMI 通常与心血管疾病的发病率风险升高相关 （p 线性趋势 <0·0001）、缺血性心脏病 （<0·0001）、出血性中风 （0·010） 和缺血性中风 （<0·0001）。此外，体重过轻与缺血性心脏病和缺血性卒中的风险略有降低有关。![]()
3. 成年早期 BMI 与心血管疾病发病率的相关性成年早期 BMI 与全因死亡率和心血管疾病死亡率呈 U 形关系相关，在 21·5 kg/m 左右达到最低风险。与具有典型成年早期 BMI（20·5–22·4 kg/m）的参与者相比2），成年早期 BMI 低于 18·5 kg/m 的人发生全因死亡和心血管疾病死亡的风险更高。![]()
4. 健康生活方式评分对成年早期 BMI 与心血管疾病发病率的相关性考虑到体重变化的非单调规律性，我们进一步按基线年龄在亚组中重复分析。不同年龄组存在成年早期 BMI 与后期健康结果之间类似的单调正相关。此外，我们的结果表明，在调整体重变化后，45 岁以下的成年人的关联通常更强。![]()
首先，在青少年和成年早期，身体脂肪从四肢向躯干重新分布，导致以中心性肥胖为主。其次，早期肥胖可能导致血管和代谢危险因素的早期发生和积累，这可能进一步导致心血管疾病和肥胖的发展。总而言之，这项大型前瞻性研究表明，成年早期较高的BMI与心血管疾病发病风险增加之间存在单调的剂量反应关系，而这种关系在很大程度上与随后的体重变化无关，强调了成年早期体重管理的重要性。对这篇文章的思路感兴趣的老师，欢迎扫码咨询！
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