开场致辞
会议伊始，李玉华教授进行开场致辞，她表示非常荣幸地欢迎Dr. Eunice Wang莅临南方医科大学珠江医院进行学术交流。随着2024年ASH会议的圆满结束，本次盛会不仅展示了众多前沿研究成果，还深入探讨了当前临床实践中面临的挑战。会上公布的一些关键进展和对未来研究方向的展望，对于提升血液疾病诊疗水平具有重要意义。此次后续交流活动由中国抗衰老促进会等多个平台联合举办，旨在搭建一个国际化的沟通桥梁，促进国内外专家之间的信息交流与经验分享。期望能够激发新的思想碰撞，共同探索解决血液病治疗难题的新途径，从而进一步推动全球血液学领域的进步与发展。
南方医科大学珠江医院及科室介绍
李梅芳教授介绍道，南方医科大学珠江医院（简称“珠江医院”）始建于1947年，最初位于山东省的沂蒙山区，后于1978年迁至广州，划归第一军医大学。2004年，医院经历转型，正式成为南方医科大学直属附属医院。如今，珠江医院秉持着以患者为中心的医疗服务理念，致力于提供高质量医疗服务。
珠江医院在CAR-T细胞治疗和造血干细胞移植领域取得了显著的成就，在全国范围内的干细胞采集数量排名第一，吸引了来自各国的患者前来接受治疗。科研方面，珠江医院血液科在李玉华教授的带领下，研究团队成功开发了两种新型疫苗候选株——x9088和x9558，两种新型菌株均属于重组减毒沙门氏菌疫苗（RASV）家族，其独特的延迟减毒机制不仅增强了疫苗的免疫原性，还显著降低了潜在的副作用风险，为肿瘤免疫治疗提供了新的可能。团队研发的抗肿瘤多肽抑制剂表现出了卓越的疗效，已获得两项国家发明专利和一项美国发明专利的认可，而双功能抗癌多肽的研究成果更是获得了三项国家发明专利。此外，在现代化传统中医药治疗白血病方面团队取得了重大突破，特别是在三氧化二砷的递送系统研究上，展现出了良好的临床转化潜力，为患者的临床预后带来了积极的影响，也为白血病治疗领域提供了一个极具前景的未来研究方向。
国际课题分享
Dr. Eunice Wang针对2024 ASH会议上AML领域的几项重磅研究进行了解读。
PrECOG 0905研究：这项随机II期研究对比了强化化疗联合吉瑞替尼或米哚妥林治疗新诊断FLT3突变 AML患者疗效。研究结果显示在70岁以下的新诊断FLT3突变AML患者接受吉瑞替尼联合诱导治疗可获得更高的复合完全缓解（CRc）率，且无治疗相关死亡。诱导后接受吉瑞替尼治疗的FLT3突变阳性CRc患者在巩固治疗第1周期后可转为FLT3阴性，并且有更多接受吉瑞替尼的患者成功进行了造血干细胞移植。
BMT-CTN 1506（MORPHO）研究：随机III期研究探索了吉瑞替尼维持治疗接受异基因造血干细胞移植（HSCT）的FLT3-内部串联重复（ITD）突变AML患者。该研究在初步分析时并未到达主要终点，但分析显示吉瑞替尼对约50%的在移植前或移植后可进行微小病灶残留（MRD）检测的患者具有明显的治疗益处，对于MRD阳性患者（无论是移植前还是移植后），吉瑞替尼应作为其标准治疗，并且吉瑞替尼能够提高移植后可检测MRD患者的MRD清除率，但对于MRD阴性患者，其益处仍未确定。
一项Ib期研究探索了维奈克拉联合“7+3”诱导化疗对新诊断AML患者的安全性和有效性。研究显示维奈克拉联合“7+3”化疗是一种安全且高效的诱导方案，未观察到DLT发生，无诱导死亡病例，可在大多数疾病亚群中诱导 AML 深度缓解。
Menin 抑制剂也是当前AML的研究热点，在2024 ASH会议上，Revumenib、Bleximenib、Enzomenib、Ziftomenib有多项小型研究结果更新，主要集中在治疗KMT2A重排、NPM1突变复发/难治（R/R）AML，联合“7+3”诱导化疗一线治疗AML，展现出令人鼓舞的疗效，期待进一步研究结果的释出。
IL-34通过结合受体TREM2抑制小鼠AML
谢晓灵教授带来了一篇“TREM2作为IL-34的受体，可以抑制小鼠急性髓系白血病（AML）”的研究分享。
由于AML患者之间存在显著的遗传异质性，现有的分化诱导治疗面临耐药性、毒性和靶向药物局限等问题，亟需开发新的治疗策略以克服白血病细胞的分化阻滞。白血病细胞的增殖和疾病进展依赖于骨髓微环境的支持，而诱导白血病细胞分化是一种有效的治疗途径。破骨细胞是造血干细胞的终末分化细胞之一，是构成骨髓微环境的重要组分。IL-34作为一种低毒性的因子，能够强制白血病细胞向正常白细胞分化。TSC1基因敲除小鼠中的破骨细胞高水平表达IL-34，这些小鼠的骨髓微环境显著抑制了AML的进展。在IL-34敲除的小鼠中，AML疾病进展加快；而外源性补充IL-34则能显著延缓AML的疾病进展。进一步的分子机制研究表明，IL-34通过结合并激活髓系细胞特异性表达的免疫信号枢纽分子TREM2来发挥作用。IL-34与TREM2结合后，磷酸化Rasal3，进而抑制ERK1/2等关键信号通路以及Myc表达，从而促进白血病细胞向成熟髓系细胞分化。该研究揭示了IL-34结合TREM2介导髓系细胞分化的关键机制，为AML患者提供了潜在的新策略。
Q&A
各专家就Dr. Eunice Wang和谢晓灵教授介绍的国内外最新研究成果展开了热烈而深入的讨论。随着新药和新疗法的不断涌现，AML的治疗策略在不断进步，为患者提供了更多的治疗选择和更好的预后，有助于改善他们的生存率和生活质量。
从最新中外指南更新看
FLT3突变阳性AML管理
贺艳杰教授分享了“从最新中外指南更新看FLT3突变阳性AML管理”。
FLT3抑制剂的广泛应用已逐渐改变了国内外指南对FLT3-ITD突变患者的预后评估。研究表明，FLT3突变（尤其是FLT3-ITD突变）持续存在的AML患者预后明显更差，但FLT3抑制剂的应用显著改善了这部分患者的预后。随着国外FLT3抑制剂的广泛使用，NCCN指南已将FLT3-ITD突变患者均列为中危，但CSCO指南仍将高等位基因比FLT3-ITD突变患者列为高危。MRD阳性是复发的重要指标，即使达到CR患者也应接受MRD检测。最新中外指南对FLT3突变AML患者的治疗推荐：对于新诊断FLT3突变AML患者，推荐FLT3抑制剂联合化疗诱导治疗；对于不耐受强化疗FLT3突变患者，推荐以FLT3抑制剂为基础的联合治疗；FLT3突变患者移植后给予FLT3抑制剂维持治疗具有更多生存获益；对于复发性或难治性FLT3突变患者，国内外指南一致推荐吉瑞替尼治疗。
讨论
所有专家均积极参与了讨论，围绕当前急性白血病领域的热点问题展开了热烈而深入的探讨。讨论内容涵盖了包括疾病的最新研究进展、治疗方案的优化选择、患者生存质量的提升以及未来的研究方向等。通过这次富有成效的交流，专家们达成了多项共识，并为解决实际临床问题提出了建设性的建议。此次讨论不仅深化了对AML的理解，更为推动该领域防治事业的发展贡献了重要力量。
总结
当前AML的治疗正经历快速变革，特别是在针对FLT3突变的关键靶点上，多种新型疗法显著提高了患者的缓解率和生存率。面对这一进步，我们应加强国际合作，加速研究成果的临床转化，同时关注患者的生活质量和心理支持，推动AML治疗进入高效、个性化的新时代。本次会议展示了诸多新数据和进展，相信通过国内外同仁的共同努力，AML治疗将迎来更光明的未来。
声明
