开场致辞
会议伊始,牛挺教授进行开场致辞,他首先对远道而来的Dr. Eunice Wang表示了热烈的欢迎,Dr. Eunice Wang不仅在其专业领域有着深厚的造诣,更与中国有着不解之缘。早在五年前,她便曾莅临我国,在全国代表大会上发表了极具前瞻性和启发性的演讲。此次,Dr. Eunice Wang再次踏上中国的土地,先后前往天津、苏州,并来到了我们美丽的成都进行学术交流。她的行程还将继续,接下来将飞往广州和海口,以她丰富的专业知识和宝贵的经验,为我国的医学界带来新的灵感与启迪。她的到来,无疑为我们提供了与国际前沿接轨、共同探讨白血病治疗新策略的宝贵机会。
四川大学华西医院介绍
李赫教授对四川大学华西医院及血液内科进行了详细介绍,四川大学华西医院是中国最古老的西医院之一,始建于1892年,经过百余年的发展,已经成为集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的国家级三级甲等综合性教学医院。
四川大学华西医院血液科也经历了漫长的发展历史,其最初的病房建立于1955年,是内科分支之一。经过多年的发展,血液科已经发展西部地区最重要的血液病疑难重症诊疗中心,也是西部地区重要的血液病医疗人才国家级培训基地。血液科不仅拥有先进的医疗设备和技术,还拥有一支由多名教授、副教授等高级职称人员组成的强大医疗团队,为众多血液病患者提供了优质的医疗服务。
此外,血液科还拥有血液学检测及病理专项平台,该平台的技术水平、服务能力和辐射面积均处于西部领先地位。致力于引领和推动西部地区血液病精准诊断水平的提升,医疗服务不仅着眼西部地区,更辐射全国,并逐步走向世界。为了支撑这一平台的运行与发展,科室依托了多个重量级的支撑平台,包括国家转化医学中心(四川)、四川大学生物治疗国家重点实验室和国家药物临床试验中心(CTC)。通过这些支撑平台的助力,血液科在血液学检测及病理专项平台上取得了显著的成果,为西部地区乃至全国的血液病患者提供了更加精准、高效的诊疗服务。
国际讲题分享
Dr. Eunice Wang针对“ASH 2024: Updates in Leukemia/AML”进行了解读。
PrECOG 0905研究:这项随机II期研究对比了强化化疗联合吉瑞替尼或米哚妥林治疗新诊断FLT3突变 AML患者疗效。研究结果显示在70岁以下的新诊断FLT3突变AML患者接受吉瑞替尼联合诱导治疗可获得更高的复合完全缓解(CRc)率,且无治疗相关死亡。诱导后接受吉瑞替尼治疗的FLT3突变阳性CRc患者在巩固治疗第1周期后可转为FLT3阴性,并且有更多接受吉瑞替尼的患者成功进行了造血干细胞移植。
BMT-CTN 1506(MORPHO)研究:随机III期研究探索了吉瑞替尼维持治疗接受异基因造血干细胞移植(HSCT)的FLT3-内部串联重复(ITD)突变AML患者。该研究在初步分析时并未到达主要终点,但分析显示吉瑞替尼对约50%的在移植前或移植后可进行微小病灶残留(MRD)检测的患者具有明显的治疗益处,对于MRD阳性患者(无论是移植前还是移植后),吉瑞替尼应作为其标准治疗,并且吉瑞替尼能够提高移植后可检测MRD患者的MRD清除率,但对于MRD阴性患者,其益处仍未确定。
一项Ib期研究探索了维奈克拉联合“7+3”诱导化疗对新诊断AML患者的安全性和有效性。研究显示维奈克拉联合“7+3”化疗是一种安全且高效的诱导方案,未观察到 DLT发生,无诱导死亡病例,可在大多数疾病亚群中诱导 AML 深度缓解。
Menin 抑制剂也是当前AML的研究热点,在2024 ASH会议上,Revumenib、Bleximenib、Enzomenib、Ziftomenib有多项小型研究结果更新,主要集中在治疗KMT2A重排、NPM1突变复发/难治(R/R)AML,联合“7+3”诱导化疗一线治疗AML,展现出令人鼓舞的疗效,期待进一步研究结果的释出。
讨论
所有与会专家听完Dr. Eunice Wang针对“ASH 2024: Updates in Leukemia/AML”的深入解读后,展开了激烈的讨论。ASH会议中发布的前沿动态不仅为与会者提供了宝贵的学术资源,也激发了他们对未来治疗策略的思考与创新。多位专家对最新报道的几种靶向药物表达了浓厚兴趣,讨论了这些药物在临床试验中的表现,特别是对特定基因突变患者的治疗效果以及潜在的副作用和长期安全性问题。鉴于AML治疗的复杂性和跨学科性,专家们强调了国际合作的重要性,探讨了如何建立跨国界的研究网络,共享临床数据和研究成果,加速新药研发和技术进步。
FLT3突变阳性AML精准治疗策略
代阳教授从“FLT3突变及其预后意义”、“FLT3突变AML的治疗策略”两个方面分享了“FLT3突变阳性AML精准治疗策略”。
FLT3是AML患者最常见基因突变之一,FLT3-ITD突变显著影响患者预后。目前,FLT3-ITD AR 的检测方法和评价标准有待进一步规范,微小残留病灶(MRD)监测在治疗决策中也变得越来越重要。III期ADMIRAL研究以及在亚洲开展的III期COMMODORE研究均显示,对比挽救化疗,吉瑞替尼不仅显著延长了FLT3突变R/R AML患者的中位总生存期(OS),同时为更多患者带来了深度缓解,CR率几乎翻倍,显著降低疾病负荷。
目前,对于新诊断FLT3突变AML的治疗,NCCN指南推荐化疗联合FLT3抑制剂治疗;对于R/R FLT3突变患者,国内外指南一致推荐吉瑞替尼治疗(I级)。并且研究显示对于移植后复发的患者,吉瑞替尼治疗可为二次移植创造条件。此外,为了延缓复发,推荐将吉瑞替尼用于移植后的维持治疗。当下,吉瑞替尼的相关研究仍在持续进行,联合治疗策略成为未来研究的重点方向,期待这些研究的进展能为更多患者带来治疗的希望。
讨论
专家们对“FLT3突变阳性AML精准治疗策略”讲题展开了深入的讨论。专家们一致认为,准确识别FLT3突变状态对于制定个性化治疗方案至关重要,针对FLT3突变AML的治疗策略,他们讨论了不同治疗方案的疗效、安全性及患者耐受性,并强调了持续监测疾病进展和及时调整治疗策略的重要性。此外,专家们强调了多学科合作、基因组学及生物信息学技术的应用,以及基于患者个体特征的精准治疗方案的制定。随着研究的不断深入和技术的不断进步,FLT3突变阳性AML的治疗将更加个体化和精准化,为患者带来更好的治疗效果和生存质量。
总结
华西医院血液科以其先进的诊疗技术和丰富的临床经验,展现了在AML等血液病治疗领域的卓越成就。针对AML疾病,专家们强调了早期诊断、个体化治疗及持续监测的重要性。
FLT3突变作为AML中常见的遗传变异,对疾病预后及治疗选择具有重要影响。FLT3抑制剂作为治疗FLT3突变AML的有效手段,其疗效与安全性得到了广泛认可。学者们分享了最新的临床试验数据和研究成果,探讨了FLT3抑制剂在不同治疗方案中的应用情况,为进一步优化治疗策略提供了有力支持。这些学术成果将为AML患者带来更好的治疗效果和生存质量。
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