众所周知,儿科补液向来精细,不同浓度和低张的液体是应用主体。那么,天天都在开液体的你,知道如何快速换算液体的张力和浓度吗?
话不多说,主要总结出以下 2 个技巧:
一、如何搞定张力计算?
临床溶液的张力,是指溶液溶质的微粒对水的吸引力,溶液的浓度越大,对水的吸引力越大。
那么如何量化张力的大小呢?可以通过以下公式来帮忙:
某溶液的张力 = 它的渗透压/血浆渗透压正常值;
溶液渗透压 =(百分比浓度 × 10 × 1000 × 每个分子所能离解的离子数)/ 分子量。
🌰举 2 个栗子:
1. 0.9% NaCl
溶液渗透压 =(0.9 × 10 × 1000 × 2)/ 58.5 = 308 mOsm/L;
该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为 1,故该溶液张力为 1 张。
2. 5% NaHCO3
溶液渗透压 =(5 × 10 × 1000 × 2 / 84 = 1190.4 mOsm/L;
该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为 4,故该溶液张力为 4 张。
注意 : 由于葡萄糖进入人体会被代谢掉,是个「消耗品」,因此葡萄糖溶液并不具备张力,这也是为什么我们扩容总是使用晶体液的原因。
二、如何搞定浓度换算?
先记住稀释定律!
稀释前浓度 × 稀释前体积 = 稀释后浓度 × 稀释后体积。
即「C1 × V1 = C2 × V2」。凡涉及物质浓度的换算,均遵循此定律。
🌰 比如将 10% NaCl 20 mL 稀释至 100 mL,稀释后溶液浓度是多少? 10% × 20 = X × 100,X = 2%。 |
换成临床场景,儿童糖尿病酮症酸中毒治疗中,想要将 100 mL 的 0.9% 生理盐水稀释成 0.45% 的氯化钠溶液,该加多少灭菌注射用水呢?
大家不妨按上面的公式计算下(答案是 100 mL)。
三、临床实战
学了会用才是硬道理,点击下方视频查看如何在临床实战应用这些知识点!
视频内容节选自《儿科必备:临床补液全解析》课程
内容及图片来源:丁香公开课