面如「蝙蝠」的婴儿,出生三月后死亡,原因为何?

学术   2025-01-21 20:01   浙江  


丁香园病例库


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病例分析


患儿:3 月,女。产前史除胎动微弱外无异常,未接触致畸剂。患者正常分娩,出生体重平均。


查体:颅面严重畸形,眉毛、睫毛和头皮毛发完全消失。


小眼球、小角膜模糊、左眼睑缘有丝状带、右眼睑多发缺损以及明显向上倾斜的短睑裂。眼眶距离过远,鼻根上有两个奇特对称凹痕。


鼻子严重发育不全,扭曲,单侧粘连从左侧鼻翼向下延伸。观察不到嘴巴或嘴唇,但在嘴角处可以看到两个唾液坑,并且有唾液泡沫从其中流出。注意到明显的双侧口面裂延伸至鼻翼并与双侧腭裂相连。下颌骨和上颌骨严重发育不全,下巴上方有横向凹槽,而耳朵相对较大、呈杯状且位置较低。


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躯体几乎所有部位都严重畸形。从坐骨到脚后跟有一个特别巨大厚实的腘蹼,使下肢严重扭曲。胸骨非常短、乳头横向移位、脐位置低以及胸部和腹部静脉突出。此外,在胸部还观察到了五个皮赘。生殖器不明确。

完全并指,手指弯曲,缺少拇指,发现双侧单横向手掌折痕。双足有足背屈、扁平足症状。除了每只脚上有一个不完整的指甲外,其余手指和脚趾都没有指甲,此外手、足背侧无指甲处发现多个皮凹。

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家族史:母亲三年前孕一女婴,26 周时胎内死亡,表现出与患儿相似症状。此外,患儿的舅舅也患有智力障碍并先天畸形。

治疗:遗憾的是,查体后不久,还未开展正式治疗,患儿便死亡。

结合如上信息,你能猜出这个婴儿所患疾病吗?作者已在原帖中公布了诊断答案,原来是由于「这个」原因!

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文内素材及图片来源:丁香达人 @刚工作的小张


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