首页时事民生政务教育文化科技财富体娱健康情感

旅行百科职场楼市企业乐活学术汽车时尚创业美食幽默美体文摘

同样是看化验单，住院医师和主任医师差距怎么这么大？

学术 2025-01-20 20:01 浙江

化验单，是医生诊治疾病必不可少的依据。每天查看大量化验单的你，真的能准确解读吗？

白细胞升高就是感染？
肌钙蛋白升高就是心梗？
血气 pH 正常就是酸碱平衡？

先来看看，解读化验单，你究竟是什么段位？

01

入门阶段：懵懵懂懂住院医

一些刚入门的医生只能看到化验单的表象，对于数值没有更深层次的理解。就拿最常见的血常规举例：

看到红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb/HGB）、红细胞比容/压积（HCT）增多就只能想到真性红细胞增多症。但是，你知道增多也是有区别的吗？

相对增多是什么导致？绝对增多代表了什么？代偿性增多又与哪些因素有关？

02

升级阶段：胸有成竹主治医

作为经历了临床磨练的主治医师，早已不会对着化验单担惊受怕。同样是看血常规，即使是面对平均红细胞体积（MCV），也能一秒看出其背后含义：

增多：常见于大细胞性贫血；
减少：常见于小细胞低色素贫血。

虽然能够发现「事情并不简单」，但数值背后隐藏了哪些真实情况？针对具体情况应该做出怎样的措施？还是不能迅速做出判断......

03

终极阶段：睥睨天下主任医

终于可以「睥睨临床天下、笑看化验单风云。」别说血常规了，对外周血涂片和骨髓涂片的解读也不在话下！

「主任！嗜碱性点彩红细胞计数正常值是多少？」

「正常值（百分比）约 0.0001，绝对数＜ 300/10^9 红细胞。明显增多见于铅、汞、硝基苯、苯胺等中毒，增多可见于溶血性贫血、巨幼红细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等。」

看到大家对着异常化验结果争论不休，你只需扫一眼，便知问题所在。

看完以上总结，你对自己的段位是否有了准确评估？有没有觉得漫漫医路自己离终极阶段还很遥远？

-广告-

🔺 开通临床会员🔺

💥 海量课程免费看 ! 💥

临床会员是什么？

为提高医生诊疗水平，丁香公开课联合 72 家三甲医院的 208 位临床专家，将他们数二十年的宝贵临床经验精心打磨成上百门临床诊疗系统课程——临床会员，为你的临床诊疗保驾护航！

向下滑动，查看全部课程 ⬇️

加入临床会员可获得什么？

🔻百位专家专属经验分享，覆盖临床诊疗全流程！

临床会员课程包含 4 大体系，无论是急重症识别还是专科疾病诊疗，又或是读片 & 化验单解读，或是床旁超声、深静脉穿刺教学，通通包含！

🔻课程不断更新，新增课程 & 内容免费学！

临床会员自上线以来，已历经 10 次大规模更新，未来还会产出更多更好的课程加入会员，新增课程直接免费看！

🔻会员权益丰富，有保障！

✅会员课程可缓存，随时随地都能学！

✅加入专属 VIP 群，定期分享学习资料助力学习！

✅有效期内可反复无限次免费学习！

✅加赠 2 本实体手册+配套学习地图，急症处理流程+急救用药方案随手查，还能帮你快速定位学习课程！

会员目前一共包含 102 门体系化课程，致力于帮助临床新手小白一站式解决难题！学完会员课程，急重症识别、超声 & 穿深静脉等操作、专科疾病诊疗...不在话下！

今天加入，明天改变，期待您的加入！

（扫描二维码立即加入）

丁香园儿科时间

丁香园旗下公众号，更懂中国儿科医生。前沿、用药、指南、病例一网打尽，轻松玩转儿科。

最新文章

主任提问：疱疹性咽峡炎或手足口病，可以用阿昔洛韦？

发热到 38.5 ℃ 才能药物退热？盘点关于发热的 7 大误区！

「新生儿出生一件事」政策升级，流程简化，爱无等待！

孩子肺炎使用抗生素治疗大半月，有没有问题？

临床常用十大计算公式汇总

一文读懂胆红素与总胆汁酸

儿科常用检查（心电图篇）

血清 25(OH)D 正常水平是多少？需要常规监测吗？

6 岁女孩重症支原体肺炎，合并不完全川崎病，激素应该怎么给？

五代头孢，各有何不同？6 表总结

刚出生 7 天，胸片提示胃内大量气体，怎么回事？

患儿发热 10 天，白细胞降低，把书翻烂也没想到是这种病！

这个瘦瘦的男孩，早起上厕所竟然把自己尿晕了！这病 90% 的人都不知道

肌酐清除率（Ccr）与肾小球滤过率（GFR）是什么？如何计算？如何应用？

患儿发热 2 天、吐黄色液体，竟是因为这个疏忽！

儿童补液换算液体张力和浓度总头疼？这 2 点技巧请收好（内含视频）

患者在我院化验 3 次结果超标，去大三甲化验竟然正常，愤怒向我院索赔！

抗菌药物速记口诀，你不可错过！

收藏！儿童最常用的 11 种评分工具，你都掌握了吗？

孩子肺炎支原体感染伴 ANC 减少，这些原因需要知道

这些科室春联，主任看了都直呼内行

口服药噎嗓子？鼻喷药是仰头还是低头？这篇为你解答

阿奇霉素常说的「用三停四」疗法是否合理？

高钾 4 招降，低钾 5 招补！这 9 个补降要点须记牢

胃里发现梅毒、九旬患者头顶蘑菇、主任把书翻烂也没想到…顶级三甲真实病例！

白细胞升高、减少只想到感染？你起码要知道这 17 种原因

百日咳患儿应用磺胺药后出皮疹，停不停药？

最新！《流行性感冒诊疗方案（2025 年版）》发布

孩子胡言乱语、发热 5 天，首先想到的诊断是?

影响白血病患儿治疗和预后的重要因素是什么？这些要点需注意！

出生 2 月婴儿突发嗜睡、呆滞，你怎么考虑？

主任提问：患儿贫血且吞咽困难，你能想到什么病？

如何对牛奶蛋白过敏进行个体化分级诊疗？看看专家怎么说！

吸入用沙丁胺醇的用法及注意事项

万米高空早产儿成功救治：这只是新生儿事业发展的一个缩影

儿科常用药（微量元素篇）

黄痰就是细菌感染？不同颜色的痰提示什么病？

患儿肌酸激酶升高就是心肌损害？先别急着下诊断

2 张表搞定 16 种感染指标！总结的太牛了

面如「蝙蝠」的婴儿，出生三月后死亡，原因为何？

奥司他韦三种剂型怎么选？一文带你解析

同样是看化验单，住院医师和主任医师差距怎么这么大？

如何区分呼酸、代酸、呼碱、代碱

儿童急性喉炎，激素雾化 or 肾上腺素雾化？

中美网友连夜对医疗账，看完两边都沉默了….............

预防孩子反复呼吸道感染，免疫调节剂用还是不用？是不是「智商税」？

孩子肚子疼，到底是哪儿疼？一根手指教你判断

儿童便秘只知道用开塞露？那你可能就大错特错了

3 个问题，搞定常见儿童肝功异常

孩子反反复复发热，多种药物治疗无效，要考虑哪些疾病？

分类

原创标签

时事社会财经军事教育体育科技汽车科学房产搞笑综艺明星音乐动漫游戏时尚健康旅游美食生活摄影宠物职场育儿情感小说曲艺文化历史三农文学娱乐电影视频图片新闻宗教电视剧纪录片广告创意壁纸头像心灵鸡汤星座命理教育培训艺术文化金融财经健康医疗美妆时尚餐饮美食母婴育儿社会新闻工业农业时事政治星座占卜幽默笑话独立短篇连载作品文化历史科技互联网

发布位置

广东北京山东江苏河南浙江山西福建河北上海四川陕西湖南安徽湖北内蒙古江西云南广西甘肃辽宁黑龙江贵州新疆重庆吉林天津海南青海宁夏西藏香港澳门台湾美国加拿大澳大利亚日本新加坡英国西班牙新西兰韩国泰国法国德国意大利缅甸菲律宾马来西亚越南荷兰柬埔寨俄罗斯巴西智利卢森堡芬兰瑞典比利时瑞士土耳其斐济挪威朝鲜尼日利亚阿根廷匈牙利爱尔兰印度老挝葡萄牙乌克兰印度尼西亚哈萨克斯坦塔吉克斯坦希腊南非蒙古奥地利肯尼亚加纳丹麦津巴布韦埃及坦桑尼亚捷克阿联酋安哥拉