看懂肝功能化验单，识别肝损伤；
不同原因导致肝损伤的特点；
因感染住院的儿童，发现肝损伤的处理流程。
希望能对大家处理临床上遇到的肝功能异常有所帮助。
肝功能化验单分析
转氨酶：门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶，即大家常说的谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。
胆汁排泄相关：碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转移酶。
胆红素代谢：血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等。
蛋白合成功能：总蛋白、白蛋白、球蛋白、A/G。
不同原因导致肝损伤的特点
研究发现，与非支原体感染社区获得性肺炎相比，转氨酶升高更常见于支原体肺炎中，其中有 62.40% 的肺炎支原体肺炎患儿出现 ALT 升高，40.80% 的患儿出现 AST 升高。
中毒性菌痢、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌、布氏杆菌等病原体的感染，都可能出现肝功能损伤。
解热镇痛抗炎：对乙酰氨基酚、布洛芬，通常情况下这两种药物在儿科的使用都是安全的，但要注意询问是否有重复用药、超剂量用药或者多种药物联合使用的情况；
抗菌药：头孢菌素、阿奇霉素、红霉素、磺胺类药、呋喃妥英、酮康唑；
抗结核菌药物：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺；
抗癫痫药：苯妥英、丙戊酸钠等。
住院患儿肝损伤的处理建议
