美味多汁的水果注定和糖尿病人无缘吗？
血糖多“高”才算高？
吃糖太多会得糖尿病？
血糖越低越好?
……
这期针对血糖管理的疑问小编带大家一起来了解下！
专家提醒：空腹血糖受损和糖耐量异常，也称为糖尿病前期！虽然还不算糖尿病，但如果不干预，很容易发展成为糖尿病。
糖尿病有什么症状？
典型症状是“三多一少”，即口干喝水多、多尿和吃得多，“一少”主要指体重下降、体力匮乏。
糖尿病的危害
脑血管病变几率增加
眼底病变、致盲风险高
心脏疾病发病率、致死率升高
肾病和尿毒症发病率提升
周围神经病变增多、糖尿病足、坏疽和截肢的风险也明显高于非糖尿病人群。
错误一，血糖只高一点点不要紧。
糖尿病绝不仅是血糖高那么简单，严重高血糖可以直接要命，长期高血糖不好好控制会导致心梗、脑梗、肾衰、截肢、失明，所以只要发现糖尿病必须及早合理治疗。
错误二，血糖偶尔测一次就行了。
很多糖尿患者吃上降糖药后就以为万事大吉了，这是错误的。应用降糖药治疗后一定要定期监测血糖，了解血糖控制情况（太高或太低都不行），必要时及时调整治疗方案。
错误三，体重不影响血糖。
对于肥胖或者超重的糖尿病患者，减轻体重至关重要。轻度高血糖通过减重完全可以使血糖恢复正常甚至不用吃降糖药。必须用药控制血糖的患者减轻体重后，可以减少降糖药物的种类和用药剂量。控制饮食对于平稳控糖至关重要。
错误四，主食吃得越少越好。
错误！主食所含的碳水化合物是我们人体最直接的能量来源，还能为人体提供所需的各种维生素、矿物质、膳食纤维及蛋白质等。
当糖尿病病人在主食量过低、饥饿的状态下，体内升糖激素分泌反而增加，易引起低血糖过后的反应性高糖。这就是为何不吃饭但血糖仍高的原因所在。
长期不吃主食，会增加肝脏负担，对于糖尿病患者来说，严重的情况还会引起“饥饿性酮症”。
错误五:只控制饮食而很少运动。
吃进肚子的食物可以转化为葡萄糖进入血液，通过规律性的中等强度（快走或慢跑）的户外运动可以有效地把这些葡萄糖消耗掉，起到明显的降糖作用。但高强度的运动反而会使血糖升高，不利于血糖的控制。空腹运动也不推荐，很容易出现心跳加速、头晕、出冷汗、昏厥等低血糖的现象。
错误六，胰岛素能不打就不打。
有人嫌打胰岛素麻烦，不愿用注射药物。要知道，控制不好血糖会引起一系列严重后果，所以该打针的时候一定在医生指导下用注射胰岛素，不要等着出了严重后果再追悔莫及。
错误七，血糖降得越低越好。
低血糖可导致严重后果。
当机体发生低血糖时，脑组织最先受损。
低血糖引起脑损伤的临床表现：
饥饿感、心悸、多汗，头晕，眼花、颤抖、无力等；
行为异常、烦躁不安、定向力下降、视力障碍、木僵、昏迷和癫痫、意识障碍等。
相当部分老年患者为突然发病，表现为意识障碍或肢体瘫痪。
所以，应用降糖药物治疗的患者空腹血糖4.4～7.0mmol/L，一般不要低于4.4mmol/L。
错误八，血糖，和血压血脂没关系。
“三高共管”才能最大程度降低发生心脑肾并发症的风险。请记住，要把血压控制在130/80mmHg以下，把低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下。
错误九，吃南瓜/苦瓜能降血糖
错误！
苦瓜的确有一定的降糖作用，但不代表可以替代降糖药使用，食用苦瓜无法满足病患降糖的需要。南瓜并不具备降糖功能。而且产生降糖效果的是它们的提取物，需要经过复杂的工艺才能提取出来。直接吃南瓜/苦瓜根本达不到降糖的效果。南瓜吃多了反而会升糖。
错误十，糖尿病不能吃水果
错误！
水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加，所以糖尿病患者在血糖控制后并不需要刻意排斥水果。可以选择低GI的水果食用。水果可以调节肠道菌群的平衡与活性，对机体的「糖脂代谢」都能起到良好的调节作用。
需要特别注意，不要在进餐后马上食用，可在两餐之间进食，以免餐后血糖偏高，而且要注意控制水果的量一次200g以内。
01坚持药物治疗 这是管理血糖最基本的措施，切不可随意停用降糖药或减少用药量，以防酮症酸中毒等急性并发症发生。
02血糖监测
规律监测血糖，可以及时发现血糖波动，从而避免高、低血糖导致的急性并发症。
口服药治疗患者，建议每周监测2~4次空腹或餐后2小时血糖。使用基础胰岛素者，建议监测晨起空腹血糖；预混胰岛素治疗者，建议监测晨起空腹和晚餐前血糖。
一般来说，空腹血糖应控制在4.4~7.0mmol/L，餐后血糖控制在<10mmol/L；糖化血红蛋白＜7.0%，有心脑血管并发症或高龄者可适当放宽控制范围。
03合理饮食
每餐比平时减少主食量5%~10%，尽量保证奶类及豆类的摄入，可适当增加鱼禽等优质蛋白质和蔬菜的摄入，减少肥肉和加工肉制品的摄入。建议每天1500~1700ml的饮水量，限制饮酒。
04运动锻炼
规律运动可增加胰岛素敏感性、改善体成分及生活质量，有助于控制血糖、减少心血管危险因素，且对糖尿病高危人群的预防效果显著。
05保持良好心态
过度压抑、焦虑、烦躁会引起血糖升高，长期情绪波动过大的患者血糖控制难度及并发症发生风险均增加。而健康的心理以及充足的睡眠可增强人体免疫力，减少病毒感染的机会，对血糖稳定很重要。
如何预防低血糖:
对于频发低血糖的糖尿病患者，需酌情放宽血糖控制目标，以减少低血糖发生的风险。
应该定时，定量进食三餐，两餐之间及睡前适当加餐，合理饮食。
合理运动，运动前后监测血糖，选择适合的运动方式，运动时间相对固定，强度适中，每次运动不超过1小时。
使用胰岛素治疗的患者应避免四肢注射，以免加快胰岛素的吸收，引发低血糖。
排版编辑：刘琳
初审：孙雪婷
复审：万承群
终审：蔡志友
