选取大脑中动脉供血区2个层面的10个区域：
①层面划分：以尾状核头部为界，位于尾状核及以下层面为核团层面，位于尾状核头部层面以上为核团上层面。
②核团层面：分为M1、M2、M3、岛叶I、豆状核L、尾状核C和内囊后肢IC共7个区域。
③核团以上层面：分为M4、M5和M6共3个区域。
④得分标准：10个区域的权重均为1分，每累及一个区域减去1分。核团所属区域只要有低密度灶，则扣除该区域得分；而M1~M6区域低密度灶面积≥1/3所属区域面积时，则扣1分。因此，正常颅脑CT为10分，大脑中动脉供血区广泛梗死为0分。
图1 前循环ASPECTS评分区域分布
图2 后循环ASPECTS评分区域分布
①对于经筛选发病6 h以内、ASPECTS评分＜6分、拟接受紧急再灌注治疗的患者；或发病超过6 h、拟接受紧急再灌注治疗的患者，建议完成CT灌注成像（CTP）检查以明确梗死核心区和缺血半暗带体积。
②发病6 h内的前循环大血管闭塞患者，符合以下标准时，建议血管内取栓治疗：卒中前mRS评分0～1分；缺血性卒中由颈内动脉或大脑中动脉M1段闭塞引起；NIHSS评分≥6分；ASPECTS评分≥6分。
③卒中前mRS评分＞1分，ASPECTS评分＜3分或NIHSS评分＜6分的颈内动脉或大脑中动脉M1段闭塞的患者，在谨慎评估风险获益比后，可以考虑在发病6 h内进行血管内治疗，需要进一步随机试验证据证实。
②易受陈旧性病变的干扰影响；
③对局限于大脑前动脉供血区的梗死评价价值相对有限。
ASPECTS评分是临床常用的急性缺血性卒中早期快速半定量评价方法。该评分选取大脑中动脉供血区和基底动脉供血区的重要部位作为得分标准，分数越低代表梗死面积越大，可指导急性期血管内治疗以及预测缺血性卒中患者远期预后。
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来源：壹生医学论坛报、神内老韩
排版：孙雪婷
初审：孙雪婷
复审：万承群
终审：蔡志友
