人们经常说：年轻就是资本。一点儿没错，年轻时我们拥有强健的体魄和旺盛的精力，可谓是取之不尽用之不竭。可当今社会还是这样吗？
糖尿病≠老年人
当今社会的年轻一代，一边享受着极度丰富的物资，一边又肩负着无法喘息的重压，于是：吃得多、动得少、应酬多、压力大。种种“超负荷”下，身体也不堪重负，出现各种看似“老年人”的疾病。
2017年相关报告显示， 全球30～34岁人群的糖尿病患病率已接近4%，35～39岁人群的糖尿病患病率约为6%，已经非常接近全球糖尿病患病率的8.8%。所以年轻人啊，可长点心吧，糖尿病已紧盯上你。
小小血糖 危害大大
年少轻狂的你或许天真的认为：不就是血糖高点么，不痛不痒，没什么大不了。要知道有时候这么单纯，可不是好事。
千万别小瞧高血糖，危害大着呢。持续的高血糖，会悄然损害全身上下的大小血管、神经，上至大脑、眼睛、心脏，下至肾脏、双足等，全身诸多重要器官都有可能遭殃。
这些并发症才是糖尿病的真正可怕之处。
血脂升高 雪上加霜
单纯高血糖带来的各种并发症已经让我们无暇应对了，雪上加霜的是，糖尿病患者发生血脂异常的风险也明显升高，一旦“高血糖+高血脂”，那更是让心脑血管并发症的发生风险陡然上升。
更可怕的是，血脂异常通常没有明显症状，往往是通过体检或者是在发生了心脑血管事件以后才发现。
因而及早发现糖尿病患者血脂异常，并给予早期干预，对于防治动脉粥样硬化、减少心脑血管事件等至关重要。
控制血脂 有此良方
糖尿病患者调控血脂，其策略也是：生活方式调整+规律药物干预，二者缺一不可。
01 | 生活方式调整 |
血脂异常与饮食和生活方式密切相关，无论是否选用药物调脂，都必须坚持控制饮食和改善生活方式。
健康饮食、控制体重、戒烟限酒，保持每周5~7天、每次30分钟中等强度的有氧运动对于血脂控制都是有益的。
02 | 规律药物干预 |
多项研究表明，他汀类药物通过降低总胆固醇和LDL-C水平，可显著降低糖尿病患者发生大血管病变和死亡的风险。
（1）盯紧LDL-C
需要注意的是，糖尿病患者其LDL-C的达标值与普通人群有所不同。
A.有明确的心血管疾病，LDL-C应<1.8 mmol/L。
B.无心血管疾病，但年龄超过40岁并有一个或多个心血管疾病危险因素者（早发性心血管疾病家族史、吸烟、高血压、血脂紊乱或蛋白尿），LDL-C应<2.6 mmol/L。
C.无明确心血管疾病、且年龄在40岁以下，如果LDL-C>2.6 mmol/L或具有多个心血管疾病危险因素，在生活方式干预的基础上，应考虑使用他汀类药物治疗，LDL-C的控制目标是<2.6 mmol/L。
（2）及早干预
年轻虽好，但是也预示着更长的疾病病程。一旦确诊糖尿病，且伴有高血脂，一定早期干预，尽早药物治疗，将血糖、血脂控制在目标水平，尽量延缓各种并发症的发生，争取更好的预后。
（3）长期用药
即使血脂达标后，也应坚持长期使用他汀类药物，避免随意减量和停用。
血脂异常是一种慢性代谢异常，如果停药，多数情况下血脂水平在短时间内会回升；他汀类药物只有长期服用才能达到防止心脑血管疾病这个目的。所以服用他汀类药物要长期坚持，获益才会更大。
参考文献
1.国际糖尿病联盟（IDF）. 全球糖尿病地图（第8版）, 2017年.
2.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中华糖尿病杂志,2018,10(1):4-67.
3.张智超.糖尿病年龄分布特点及发病年轻化相关因素研究[J].基层医学论坛,2018,22(10):1304-1305.
4.母义明,郑郁.糖尿病调脂治疗的重要性和合理性[J].药品评价,2011,08(9):15-17.
5.赵旺, 赵水平. 糖尿病患者的血脂管理 [J]. 中华心血管病杂志,2017,45( 2 ): 96-98.
6.中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志,2016,(10):833-853.
排 版：张 敏
初审：孙雪婷
终审：蔡志友
