![]()
高血压作为一种全球性的慢性疾病，其管理和控制对于预防心血管疾病、提高患者生活质量至关重要。2024年，随着医学研究的深入和临床实践的积累，高血压的分级分层标准也进行了相应的更新和完善。
首先我们需要明确高血压的定义。根据最新的指南，高血压定义为成人在未服用降压药的情况下，诊室血压（即在诊所或医院测量的血压）达到或超过以下任一标准：收缩压（SBP）≥140 mmHg，舒张压（DBP）≥90 mmHg。无论是收缩压还是舒张压，只要其中之一达到或超过上述标准，即可诊断为高血压。 高血压的分级是根据血压水平的不同进行的，旨在更好地确定治疗的紧迫性和强度。根据2024年的标准，高血压分为三个等级：1级高血压（轻度）：收缩压140-159mmHg，或舒张压90-99mmHg。这一级别的高血压通常较为常见，且相对容易控制。患者可能没有明显的症状，但如果不加以管理，可能会逐渐发展为更严重的高血压。
2级高血压（中度）：收缩压160-179mmHg，或舒张压100-109mmHg。这一级别的高血压对身体的影响更为明显，需要更加积极的治疗和干预。患者可能会出现一些与高血压相关的症状，如头痛、头晕等。
3级高血压（重度）：收缩压≥180mmHg，或舒张压≥110mmHg。这一级别的高血压是最严重的类型，可能导致严重的靶器官损害和并发症，如心脏肥大、肾功能衰竭等。患者需要立即就医，接受紧急治疗。
除了分级外，2024年的指南还提出了分层管理的概念。分层管理是在评估血压水平的同时，结合患者的整体心血管风险进行的综合评估和管理。高血压的分层管理主要基于患者的血压数值、危险因素、合并症以及靶器官损害等因素进行综合判断。根据这些因素，高血压患者可分为低危、中危、高危和极高危四个层次。患者血压水平处于1级高血压范围内，且没有其他明显的危险因素和靶器官损害。这类患者可以通过改善生活方式（如调整饮食、增加运动等）来控制血压。患者血压水平处于1级或2级高血压范围内，并伴有一些危险因素或轻微的靶器官损害。这类患者需要在改善生活方式的基础上，考虑药物治疗。患者血压水平较高（尤其是3级高血压），或伴有多个危险因素和明显的靶器官损害。这类患者需要积极的药物治疗和密切的医学监测。患者血压水平极高，且伴有严重的靶器官损害和并发症。这类患者需要立即就医，接受紧急治疗，并可能需要多种药物联合治疗。 为了有效控制高血压并降低其并发症的风险，我们需要采取一系列综合性的防控措施。这些措施包括：调整饮食结构，减少盐的摄入量；增加身体活动量，保持适宜的体重；戒烟限酒；保持良好的心态和睡眠质量。对于高血压患者和高危人群，应定期进行血压监测和评估心血管风险。这有助于及时发现血压异常和潜在的并发症风险。对于需要药物治疗的高血压患者，应根据医生的建议选择合适的降压药物，并按时服药。同时，应注意药物的副作用和相互作用。加强高血压的健康教育宣传，提高公众对高血压的认识和重视程度。通过普及高血压的防控知识，引导人们采取健康的生活方式和积极的治疗态度。注：本公众号内容仅供参考，不作为医疗诊断依据。如有健康问题，请咨询专业医生。感谢您的理解与支持！排版：陈肃炼
初审：孙雪婷
复审：万承群
![]()
