癌症，一个谈之色变的话题。
但是，它在我们身边发生的概率却越来越高。
根据最新发布的2022年全国癌症报告数据显示（数据一般滞后3年，为2016年登记资料），我国整体癌症粗发病率仍持续上升，男性发病首位为肺癌，女性发病首位为乳腺癌。且近十几年来恶性肿瘤的发病死亡一致呈持续上升态势。
癌症真的离我们很近。
人为什么会得癌？
其实，只要一个人活得够久，就一定会得癌。
癌细胞又是怎样产生的呢?
体内的细胞会不断分裂。新的细胞不断诞生，老的细胞不断死去，维持着一种平衡的状态。
图片来源：soogif
但是由于分裂本身的原因或是存在一些外在因素的影响，细胞发生了“突变”，变得不受控制地疯狂生长，就形成了癌症。图片来源
年龄是癌症发病的重要因素。50 岁后癌症发病率就会陡然攀升。
一个健康的细胞变成真正的癌细胞，最主要的因素之一便是时间。
癌症和时间的线性关系
癌症筛查该检查什么项目？
朋友们看到这里不要慌，其实有 1/3 的癌症都是可以预防的。早预防早诊断，癌症也没那么可怕。
以肺癌为例，对于初诊为I期的肺癌患者，手术治疗后5年生存率可达到90%；而IV期肺癌患者治疗后的5年生存率则不到5%。
癌症的早期筛查与及时治疗可以有力降低患者病死率、延长患者生存时间。
但癌症筛查项目也要理性选择适合自己的筛查项目，不做过度检查。
常见癌症的筛查方法有哪些？哪些人群需要重点筛查？
乳腺癌在女性恶性肿瘤发病率中占17.10%，占据首位。
20 岁以上的女性，都可以通过自己观察和触摸检查乳腺。
但是微小病灶乳房触诊易遗漏，还是建议到医院由医生作进一步检查。
▍筛查手段
乳房触诊
乳腺B超
乳腺X光检查
磁共振
▍适用人群：
普通女性
25岁以上每年进行一次乳腺B超
40-49岁每年一次X光联合B超检查
50-69岁每1-2年一次X光联合B超检查
70岁及以上，每2年一次X光联合B超检查
高危女性
每年1次彩超、X光或磁共振检测
每个人一生有 1/20 的几率患上结肠癌，如果早期就发现结肠癌，可以将患者的 5 年生存率提高到 90% 上。
为了健康，“肠镜”的这个坎儿，要迈！
▍筛查手段
肛门指检
肠镜
粪便潜血实验
钡灌肠
▍适用人群
45-75岁慢性炎性肠炎；肠息肉；每10年筛查1次，每年一次大便隐血检查。
中国是「宫颈癌大国」。
99% 的宫颈癌是由于高危型人乳头瘤病毒 HPV 持续感染引起的，而 HPV 最主要的传染途径就是性生活，因此宫颈癌发病也越来越年轻化。
而要想预防宫颈癌，最有效的办法就是打 HPV 疫苗。
▍筛查手段
宫颈涂片检查
HPV或TCT等细胞学检查
▍适用人群
25-29岁，每3年1次TCT或宫颈涂片；
30-64岁，每3年1次或宫颈涂片或每5年1次TCT/宫颈涂片+HPV联合监测；
≥65岁，如果过去10年筛查结果为阴性，则终止筛查，否则筛查频次同30-64岁。
一般情况下，普通健康人都可以做的癌症筛查，就是上面这 3 种了。下面再介绍只需要对高风险人群进行的。
肺癌是中国的第一大癌症，不管是发病的人数，还是其导致死亡的人数都排名第一。
其实在100多年以前，肺癌是非常非常少的，直到1920年开始，肺癌的发病率才开始直线的上升。
罪魁祸首就是人均吸烟量。
大部分肺癌患者，在发现时就是晚期了，而且治疗效果还不好。
▍筛查手段
螺旋CT检查
▍适用人群
55—74岁有重度吸烟史；现在还在吸烟或者戒烟不超过15年的人群每年做一次螺旋CT检查
▍筛查手段
胃镜
▍适用人群
我国胃癌筛查目标人群为年龄≥40岁，且符合下列任意一条者，建议其作为胃癌筛查对象人群：
胃癌高发地区人群；
幽门螺杆菌感染者；
患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病；
胃癌患者的一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）；
存在胃癌其他风险因素（高盐、腌制食物、吸烟、重度饮酒等）。
其中，胃癌高危人群（17-23分）需要每年胃镜检查一次；胃癌中危人群（12-16分）需要每2年胃镜检查一次；胃癌低危人群（0-11分）需要每3年胃镜检查一次。
肝癌，发病率很低但死亡率高。
肝细胞缺乏神经末梢，肝癌患者在早期肿瘤较小时是感觉不到任何疼痛的，不易及时发现。
由于“肝坚强”的特性，也不易通过平时肝功检查发现肝癌病情，所以建议高危人群定期针对性检查。
▍筛查手段
腹部B超
CT
AFP（血清甲胎蛋白）
核磁共振
▍适用人群
符合以下任意一条建议至少每隔6个月检查一次。
乙型肝炎病毒（HBV）/丙型肝炎病毒（HCV）感染
各种原因引起的肝硬化患者
非酒精脂肪性肝炎
有肝癌家族史、肥胖、糖尿病等患者
过量酒精及黄曲霉等因素的暴露
数据统计显示，80% 的鼻咽癌病例都集中在中国华南地区和东南亚，广东 / 香港地区发病率高居全球第一。
研究发现，广东地区 80% 的鼻咽癌患者体中都存在一种独特的高危病毒亚型，被称为 BALF2_CCT 亚型。
如果一个人感染了这种高危 EBV 亚型，他的鼻咽癌发病风险将比感染低危亚型的人增加 11 倍。
▍筛查手段
鼻咽镜
▍适用人群
30-65岁华南地区人群，至少合并以下一项危险因素：
EB病毒抗体阳性
家族鼻咽癌病史
颈部不明原因异常肿块
除了严格意义上的癌症筛查，每年的常规体检也能早发现一些癌症。
20 岁以上的成年人，建议每年做 1 次常规体检。
另外，合理根据自身情况增加一些检查项目。
科学防癌，从定期体检做起。
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