说到阿司匹林，大家一定不陌生。
作为一种已经有一百多年历史的药物，过去阿司匹林常被用来治疗解热、抗炎、止痛，如今低剂量的阿司匹林被广泛用于预防和治疗心脑血管疾病。
不过，这个药在老百姓眼中也存在诸多争议：
有心脑血管疾病患者担心它副作用太大，会导致胃出血，不能长期吃。
有些人则把它奉为“神药”“特效药”，称没病也能服用，可以强身健体。
其实，以上两种观点都没有正确认识阿司匹林。患了心脑血管疾病的患者到底该怎么吃阿司匹林？没患病的人需要吃吗？看完这篇文章就知道了！
阿司匹林，
心脑血管「二级预防」药物
心脑血管疾病的发生是由于患者血管上的斑块侵蚀、脱落或破裂，从而激活凝血系统并聚集血小板，造成血管堵塞。
而阿司匹林的作用在于，能抑制血小板聚集，不让血栓形成，就能避免心梗、脑梗等血管性死亡。
图片来源：花瓣网
经研究，现在阿司匹林已经不作为大部分人群心脑血管病「一级预防」（还未患病，预防疾病发生）的推荐药物，但仍然是「二级预防」（已患病，预防疾病变重，降低死亡率）的推荐药物。
未确诊心脑血管疾病，但存在多项高风险因素，如50~70岁、抽烟、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、有遗传或家族病史，在经医生专业评估后，遵医嘱服用。
已经确诊心脑血管疾病，或者发生过心梗、脑梗事件，做了搭桥手术，为防止致命事件发生，若没有禁忌症，要长期，甚至终身地服用阿司匹林。
服用阿司匹林有风险吗？
的确，阿司匹林是存在一定副作用的。
最常见的是会刺激胃黏膜引起胃肠道损伤，出现反酸、食欲差、腹胀、腹痛等症状，严重时会引起胃粘膜糜烂，导致上消化道出血。其他副作用还包括抑制凝血功能、过敏、肾损伤等。
图片来源：花瓣网
所以，阿司匹林是一把“双刃剑”，在治疗疾病的同时也会带来用药风险，因此只有当用药的获益远大于风险的时候，才建议服用。
👉对于心脑血管疾病患者及高危人群而言：服用阿司匹林可以对抗血栓，获益大于风险。
👉对于并没有患病的低危人群而言：服用阿司匹林获益小，尤其是患有哮喘、消化系统疾病的人，会有更大的副作用风险，因此没有必要服用。
关于服用阿司匹林的常见问题
服用阿司匹林后，能自主停药么？
不能。开始服用阿司匹林的患者，原则上如果没有出现阿司匹林不耐受，或出现严重的并发症，一律都不要停药！
如出现严重不良反应，或需要做特殊治疗、手术，可以停用阿司匹林7天，具体由医生评估后判断。
阿司匹林的每日维持剂量为75~150毫克，在剂量区间内既能有效防止血栓，同时出血的风险又不太大。
但若超过150毫克，出血的风险就会增加，而低于75毫克，就不能有效地保护心脑血管。
服用阿司匹林的患者应做到“喝酒不吃药、吃药不喝酒”。
阿司匹林和酒精不仅有损伤胃肠道的风险，还容易对肝脏产生不利影响。同时喝酒并服用阿司匹林会加重醉酒症状，更容易发生酒精中毒。
最后，阿司匹林作为一种获益与风险并存的药物，能不能服用、怎么服用还应该依靠医生的专业诊断和评估，千万不要自己擅作主张。
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