“天不怕,地不怕,就怕血管有钙化。”钙化病变可以说是冠脉介入的主要挑战之一,其中,复杂钙化病变的处理更是困难重重。聚焦这一难题,冠脉复杂钙化病变俱乐部(Complex Coronary Calcification Club,4C)应运而生,以病例为核心,定期举办研讨会,致力于探索冠脉复杂钙化病变最佳治疗方案和策略。
近日,4C研讨会第十期圆满落下帷幕。会议期间,4C成员、中国医学科学院阜外医院吴娜琼教授接受了采访,分享了参加研讨会的感受,以及如何逐步积累冠脉介入手术经验的体会。
“就我个人而言,冠脉介入手术的学习与实践是一个循序渐进的过程。首先一定要打好基本功,从最基本的穿刺、造影到处理常见简单的病变,当积累了足够坚实的基础之后,再去挑战高危复杂的病变。”
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交流实战经验,在4C共同提升
“切磋琢磨,方显匠心。”这八个字不仅恰如其分地描绘了手工艺人的精细工作,也适用于心脏“手艺人”——冠脉介入术者的日常。“切磋”意味着不断精进,追求更高的技术水平;“琢磨”则是在每次实践后反思总结,力求为患者提供更好治疗。而4C俱乐部正是汇聚了这样一群致力于不断提升自我的术者。
“4C从名字就可以看出它有着很强的专业性,俱乐部专注于冠脉复杂钙化病变,对于我们这些介入术者来说,每次研讨会都提供了一个难得的学习和交流的机会。虽然这是我第二次参加,但每次都有思考和收获。研讨的病例都有一定挑战性和代表性,技术涵盖面广,对我们今后的介入工作也带来很大启发。”
吴娜琼教授在采访中提到,这是她第二次参加4C俱乐部研讨会,首次北京之行就收获满满,此次天津之行同样让她感触颇深,并且分享了两个让她印象深刻的病例。
“第一例是右冠齐头闭塞的病例,Guiding非常困难,最终通过纯逆向进行导丝的抓捕,手术完成得非常漂亮。第二例病例入路迂曲、右冠开口起源异常并且闭塞钙化,可以说涵盖了几项非常有挑战的情景,最终凭借综合技术的应用成功完成手术。无论是成功的病例还是失败的病例,都给我们的技术提升和临床思路扩展方面带来了宝贵的经验。”
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稳扎稳打,从多维度成长
谈到介入手术经验的积累,吴娜琼教授认为这是一个层层递进、稳步前行的过程。扎实掌握基本功至关重要,只有在这些基础技能上建立起稳固的基石,才会更有底气、有准备地去面对更高难度、更高风险的复杂冠脉病变,有效控制并发症,提高手术成功率。
同样地,想成为优秀介入术者,不能只把所有精力放在技术操作。对于刚涉足冠脉复杂钙化病变的年轻术者,吴娜琼教授给出了中肯的建议:“介入医生首先要有扎实的基本功,同时也要胆大心细,在手术过程中遇到突发情况能够冷静、迅速判断,有序处理。所以,具备良好的心理素质也很重要。”
最后,吴娜琼教授鼓励年轻术者要多向前辈学习,也要多和同行交流探讨,保持开放的心态,拓宽视野,激发灵感,不断提升自身专业水平,从而更加从容有力地迎接包括冠脉复杂钙化在内的各种挑战。
专家简介
吴娜琼
中国医学科学院阜外医院(点击进入专家个人主页)
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4C创始人
翟光耀
首都医科大学附属北京潞河医院(点击进入专家个人主页)
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