近期，福建医科大学附属协和医院暨福建省心脏医学中心心血管内科陈良龙教授团队成功运用国产创新器械DragonFly™经导管二尖瓣夹系统为一名二尖瓣重度反流且外科手术高危患者行二尖瓣经导管缘对缘修复术（TEER）。由于该患者年龄较大，肺功能差，传统开胸手术风险大。患者脱垂范围又比较宽泛，面对挑战，陈良龙教授团队凭借专业技能和跨学科团队的紧密协作，顺利救治，患者术后恢复状况良好，二尖瓣反流显著减轻至1＋水平，充分展现团队实力与TEER技术在外科手术高危、高难度病例中的显著疗效。
TEER技术以其微创、操作简便及术后恢复快等特点，近年来在国内外临床上获得了广泛应用与认可，此次手术的成功也再次证明了国产TEER医疗器械在心脏介入领域的创新与实力，为更多不适宜传统手术的患者带来了治疗希望。
术后合照
术中操作
病例简介
患者为68岁女性，既往反复活动后气促一年余，加重一月余。超声心动图提示：前叶长度：2.6cm，后叶长度：1.8cm，瓣口面积：6.6cm²，脱垂宽度：19mm，脱垂高度：6mm，gap：7mm。
手术难点
1. 脱垂宽度较宽，可能需要采用双夹策略
2. 瓣叶腱索断裂伴连枷样运动，瓣叶捕获难度大
手术过程
该患者房间隔膜部菲薄，房间隔随心动周期于左右房来回摆动，房间隔穿刺具有挑战性，术中反复调整，决定于膜部肌部交界处进行穿刺，避免导引鞘植入后房间隔高度牺牲，后于脱垂最高处植入一枚长宽夹后，希望一枚长宽夹能解决脱垂，但发现2区与3区之间的自然切迹较深，基本无后叶长度，在此无法捕获后叶，于是决定先将2区脱垂完全解决，后于3区植入一枚长窄夹，术中完美避开切迹，术后反流降至微量，二尖瓣平均跨瓣压差2mmHg。
影像资料
房间隔穿刺
导引鞘植入
第一枚二尖瓣夹瓣上调整
第一枚二尖瓣夹进入瓣下
第一枚二尖瓣夹捕获瓣叶
第一枚二尖瓣夹夹闭
第一枚二尖瓣夹夹闭后评估
第二枚二尖瓣夹瓣上调整
第二枚二尖瓣夹进入瓣下捕获瓣叶
第二枚二尖瓣夹夹闭
第二枚二尖瓣夹夹闭后评估
患者恢复良好
陈良龙教授表示：“此病例患者病情复杂。经过团队全面而细致的病情评估后，我们决定采用DragonFly™系统，该系统凭借其刻度化旋钮+齿轮设计及三段式可调节管身设计，精准匹配了患者的特定治疗需求。尤为重要的是，DragonFly™系统的微创特性，意味着更小的手术创伤和更快的术后恢复，这对于身体状况不佳的患者而言，无疑是理想的治疗方案。
通过多学科紧密合作，我们团队在介入心脏疾病治疗领域不断追求卓越，技术上精益求精，同时始终将患者需求放在首位，力求为患者提供全方位、高质量的医疗服务。”
DragonFly™经导管二尖瓣夹系统
福建医科大学附属协和医院是国家综合类区域医疗中心、国家心血管病区域医疗中心以及福建省心脏医学中心，同时是心脏瓣膜病介入中心认证单位、福建省结构性心脏病专科联盟牵头单位（理事长单位）以及福建省医学会心血管病学分会及其结构性心脏病学组、介入心脏病学组挂靠单位及结构性心脏病/先天性心脏病介入诊疗培训基地。本中心心血管内科结构性心脏病（心脏瓣膜病及先天性心脏病）专业组在国家卫健委有突出贡献中青年专家、中华医学会心血管病学分会结构性心脏病学组副组长陈良龙教授领导下，全面开展各类经导管心脏瓣膜介入技术，实现四个瓣位（主动脉瓣、二尖瓣、肺动脉瓣以及三尖瓣）介入治疗全覆盖，开展包括经导管瓣膜球囊扩张术、缘对缘修复术及瓣膜置换术等各类瓣膜病介入治疗，同时开展左心耳封堵术、先天性心脏病以及卵圆孔未闭封堵术等介入治疗，参与国内十余部结构性心脏病领域专家共识及指南的制定工作。专业组技术力量雄厚，将为广大结构性心脏病患者提供更安全有效、创伤更小的治疗选择。
专家简介
陈良龙
福建医科大学附属协和医院（点击进入专家个人主页）
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方军
福建医科大学附属协和医院（点击进入专家个人主页）
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