专家访谈
访谈内容
与十年前相比，目前公立医院的服务质量、服务态度、患者满意度大幅提高。对于大型公立医院，“顶天”意味着对创新的不懈追求，要把中国经验转化为高质量的研究和创新成果，在全世界发出更多的声音，最终达到改变指南和更好地提高医疗质量的目标。“立地”则意味着没有最好，只有更好，作为公立医院，也需要不断改善服务态度。随着医疗环境的改善、仪器设备的更新换代和临床医生综合素质的提高，我们对提高患者的医疗质量和满意度充满信心。
房颤管理主要的手段是节律控制。在2020年，一项名为EAST-AFNET 4的随机对照研究比较了近期诊断房颤的患者进行节律控制的策略与常规护理（大多数进行心率控制）的效果，这项研究首次证实房颤诊断一年之内进行节律控制可以显著地改善预后，这使得节律控制成为目前房颤管理的首要选择。同时，抗凝治疗在中国的普及率和疗效逐渐提高，北京安贞医院心血管门诊的抗凝治疗率达到70%-80%，这一比例已与发达国家基本相当。当然，由于地区医疗水平的差异，我国农村地区的抗凝治疗率还有很大的提升空间。
从长远目标来看，随着人口老龄化的进展，老年病人群在不断增多，因此房颤仍需要加强综合管理，包括血压、血脂、血糖以及合并症的管理。总体上，我们需要更好地提高患者的生活质量，改善患者的预后。在这一方面，北京安贞医院目前的发展良好。以房颤导管消融手术的安全系数为例，自2023年初至今，北京安贞医院完成了17000例房颤消融手术，在这期间实现了零开胸的目标。而在十年前，北京安贞医院每完成17000例房颤消融手术平均有15-17例会因为心脏压塞导致紧急开胸抢救。这一进步意味着房颤治疗的安全系数得到了大幅提高。未来，我们希望县医院也可以达成房颤消融手术零开胸的目标，随着我国房颤管理水平的不断提高，我们对于实现这一目标充满信心。
今年长城会开幕式上将发布AI心脏医生1.0版。AI心脏医生1.0版目前可以做到对最常见的心血管病，包括高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭和心脏康复等提出明确可靠的建议，而且达到心脏专科医生的水平。随着AI的不断升级，我们希望在3-5年后，AI心脏医生可以达到与人类医生相当的水平，并负担心血管病门诊80%-90%的工作量。因此，可以预见到未来十年，心血管诊疗领域的“游戏规则”将会彻底改变，就如汽车的无人驾驶一样，未来我们的常见病，包括心血管病的诊断、管理和用药也可以由机器完全可以胜任。我们对此充满期待，也非常有信心能够做到。
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