医以济世,文以化心。南昌大学第一附属医院秉承着“使国家昌盛、使名族复兴、使江西繁荣、使赣人见光明,要普救万民、要医学振兴、要民族健康”的办院初心,以实际行动守护人民健康。10月19日,在建院85周年庆典之际,心内科科主任彭小平教授带领科室副主任康婷主任医师、华经海副主任医师团队成功为一例特发性肺动脉高压患者实施经皮肺动脉去神经术(PADN)介入治疗,此次是中国原创技术上市后全国首批、江西首例手术。
肺动脉高压(PH)是肺动脉压力进行性增高,肺血管阻力增加,最终导致右心功能衰竭甚至死亡的恶性肺血管症候群。PH是一种进展性疾病,患者自出现症状至确诊的平均时长约为2年,其常见临床表现为呼吸困难、活动耐量降低、胸闷及乏力等,后期多进展为右心心力衰竭乃至死亡。
患者为34岁男性,一年前无明显诱因下出现活动后胸闷,活动耐力下降,伴头晕乏力。来我院检查后发现:肺动脉高压(重度)、三尖瓣反流(中量)、右心大、肺动脉增宽等,被确诊为特发性肺动脉高压,患者经规范化靶向药物治疗1年后效果欠佳,症状无明显缓解。彭小平教授团队充分评估商讨病情,征得患者及其家属同意后,团队决定为其实施经皮肺动脉去神经术(PADN)。
手术期间,团队完成DSA肺动脉造影,结合术前肺动脉CTA解剖结构特征,选择最佳比例型号的PADN消融导管。
消融靶点确认
左肺动脉开口的前壁(绿色线条)与主肺动脉左侧缘(红色线条)相交于A点就是肺动脉分叉的左侧起始点;左肺动脉后壁(黄色线条)与红色交汇处A点远端2mm处(B点);C点位于主肺动脉前壁,为绿色线条上和A点相距2mm的位点。
团队通过科学诊断、全面评估,成功应用全球首创中国原创的PADN肺动脉射频消融导管,对肺动脉消融靶点进行“点对点”精准消融,整个手术过程流畅,器械操作便捷。患者PADN术后RHC血流动力学参数较术前明显改善,平均肺动脉压(mPAP)即刻下降11%。术后患者无胸痛等不适主诉,生命体征平稳,安返病房,此次手术圆满成功。
彭小平主任团队暨7月5日成功开展江西首例肺动脉去神经术(PADN)治疗Ⅱ型肺动脉高压后,又完成该技术上市后全国首批-江西首例应用于I型肺动脉高压,同时,经过治疗的患者均取得了满意的疗效。南昌大学第一附属医院心血管科作为肺血管病中心示范中心(CDQI)、国家心血管病中心肺动脉高压专科联盟成员,在省内率先组建了肺血管疾病诊疗团队,擅长肺血管疾病诊断和治疗。同时也是目前国内首批、省内最早能够开展这一新技术的医院。南昌大学第一附属医院心血管内科在彭小平主任带领下,不断开展心血管介入治疗新技术,将继续致力于PADN技术的推广,助力我省肺血管疾病诊疗事业迈向新高度!
专家简介
彭小平
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康婷
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华经海
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医学博士、副主任医师、讲师。擅长:冠心病、心力衰竭、肺血管病、结构性心脏病等心血管疾病的诊治。专业方向:冠心病、先心病及结构性心脏病的介入诊疗。江西省整合医学会心血管病学分会委员、江西省医学会心脏瓣膜病分会委员、江西省整合医学学会肿瘤学分会委员。参与国家自然科学基金及江西省自然科学基金多项,发表了SCI或核心期刊文章数篇。
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