胫骨骨折髓内钉手术中，部分医生会使用止血带。一方面，止血带可以提供清晰的手术视野，另一方面也可以减少术中出血量；但由于扩髓时，高速摩擦会产生大量热量，而止血带的使用会造成局部血液循环的减少，有没有加重扩髓过程中热损伤，影响骨愈合的可能？
到底扩髓时局部温度会达到多少？
扩髓钻的粗细对温度有没有影响？
多粗的扩髓钻在此时是安全的？
应该使用还是避免使用止血带？
本期内容中，上海市第一人民医院的王建东教授，通过回顾最新的研究文献，从多个角度阐述了胫骨髓内钉手术中使用止血带的利弊。重点介绍了一项随机对照研究，该研究直接测量了扩髓过程中的骨温度变化，并比较了使用和不使用止血带两组患者的温度、出血量、骨愈合时间、术后皮肤坏死等指标。此外，王教授还讨论了止血带使用的注意事项和可能的并发症，为临床实践提供了有价值的指导。
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