颈椎前路手术作为脊柱外科的经典术式，至今仍是治疗颈椎病的金标准。如何在保护神经的同时实现充分减压，是手术成功的关键。虽然目前已经有超声骨刀、磨钻等新工具，但枪钳仍是脊柱外科医生最常用的武器之一。那枪钳应该怎么使用？特别是在压迫最严重的节段，如果像下图一样使用枪钳，您会担心进一步刺激到受压的脊髓吗？
本期内容中，来自上海华山医院的马晓生教授，着眼于最具体的技术细节，介绍了他对枪钳在颈椎前路减压手术中的宝贵经验和技巧。马教授从枪钳的选择、使用方法、以及在不同病例中的应用策略等方面进行了深入讲解。特别是通过实际案例，展示了如何根据患者的影像学特征，选择最佳的减压起点和枪钳使用方向，从而实现安全、精准的减压。这些实用技巧相信可以有效帮助到广大同道。
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以下是本期内容的核心要点：
1、枪钳的选择和使用
不同厚度和形状的枪钳用于不同目的
薄头枪钳可用于分离椎体后缘，甚至可作为神经剥离子
厚头枪钳适合处理硬骨赘
建议单独留一把锋利的枪钳专门处理后纵韧带
2、枪钳使用技巧
使用术前X片判断受压节段哪一处最合适作为突破口
枪钳不要垂直插入椎管，而应从突破口入手
先处理骨赘，保留后纵韧带和部分纤维环
枪钳横向含住骨赘，避免干扰椎管
最后处理后纵韧带
3、术式的选择
根据CT评估骨赘情况选择手术方式
对于无法用ACDF良好去除骨赘的患者应该果断选择ACCF
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