腰骶交界区作为活动的腰椎与固定的骨盆之间的过渡区域,如何精准、有效固定一直是脊柱医生面临的挑战之一。此处应力高度集中、假关节形成风险大、矫正丢失等问题较多,都可能影响手术效果和患者预后。传统的骨盆固定技术如S1椎弓根螺钉、S2椎弓根螺钉和髂骨螺钉虽然能提供一定稳定性,但存在连接复杂、切口高、软组织并发症多等缺点。S2AI(S2-alar-iliac)螺钉技术的出现提供了另一种选择,但很多医生对其性能和操作仍有一定疑惑。
它的把持力足够吗?
会对骶髂关节造成不利影响吗?
置钉时要求在坐骨切迹以上,从髂后上棘指向髂前下棘;朝尾端倾斜20-30°,与水平面呈40-50°;但这些要求在术中要么难以解剖定位,要么与体位摆放相关处于不确定状态。有没有更实际可行的置钉方法呢?
本期内容中,复旦大学附属华山医院的马晓生教授带来了S2AI(S2-alar-iliac)螺钉技术在腰骶部畸形矫正中的关键临床操作要点。马教授首先介绍了S2AI螺钉的优势,包括更强的把持力、穿过负重中心区、安装方便、切口低等。随后重点讲解了S2AI螺钉的手术技术要点,包括进针点的确定、螺钉路径的选择、透视技巧等。结合CT图像和手术照片,深入浅出地分析了每个步骤的关键点,分享了一些提高手术安全性和成功率的实用技巧。
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