颈椎退变是骨科临床常见病，但其影像学表现复杂多样，许多医生在对不同影像学检查进行阅片时仍会存在各种疑惑。
X线片、CT和MRI各自能提供哪些关键信息？
如何综合分析这些影像学结果来评估退变程度？
哪些特征性改变最具诊断价值？
在本期内容中，来自哈尔滨医科大学附属第二医院的姬烨教授通过一例典型病例，详细讲解了从X线到CT、MRI的颈椎退变影像学评估方法和要点。首先介绍了X线片作为基础检查的重要性，并依次分析了正位片、侧位片、过屈过伸位片和双斜位片的观察要点。随后讲解了CT检查在评估骨性结构方面的优势，最后阐述了MRI作为软组织成像金标准的重要价值。讲者通过具体病例影像，深入浅出地解释了各种退变征象的影像学表现及其临床意义，为听众提供了一套系统的颈椎退变影像学评估方法。
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主要知识点
1、X线片评估要点：
正位片：观察颈椎冠状位序列，注意钩椎关节增生硬化
侧位片：
a) 观察生理曲度变化（如反曲）
b) 骨质增生情况
c) 椎间隙高度变化
d) 韧带骨化
e) Pavlov比值（<0.75提示发育性椎管狭窄）
过屈过伸位片：评估颈椎稳定性
水平位移>3mm或角位移>10°提示不稳
双斜位片：观察椎间孔大小变化
2、CT检查评估要点：
骨质增生、终板硬化
椎间隙狭窄
关节突增生导致的神经根管狭窄
后纵韧带骨化
椎管狭窄程度
3、MRI评估要点：
颈椎曲度改变
椎间盘突出
椎间隙下降
黄韧带增生肥厚褶皱
椎管狭窄程度
脊髓受压及信号改变
神经根受压情况
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