髋关节置换时，是否选择了一款合适的假体和恰当的固定方式，将会直接关系到手术的预后效果。但髋关节假体的种类繁多，固定方式和机制各异，对于初入关节科的医生，想要清晰明了地掌握目前常见的关节类型和相应特点并非易事。
本期视频中，来自中国科学技术大学附属第一医院的朱晨教授详细阐述了髋关节假体的类型及其固定方式和适用人群。在假体类型部分，朱教授分别从置换部位、股骨柄类型、假体材料、固定方式等四个维度出发，详细讲述了其分类及假体特点，并通过具体案例展示了如何结合患者的具体情况选择合适的假体类型及固定方式。
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部分要点如下
按股骨假体分类:
1、矩形柄(欧式柄)
横截面为矩形,双锥度设计
全涂层设计,复合固定
适用于各种髓腔
长期随访生存率最高
2、直柄(美式柄)
近端促进骨长入
适用于香槟酒杯型和普通型髓腔
长期随访效果优异
缺点:大粗隆处松质骨区骨量多,有骨折风险,抗旋性一般
3、楔形柄
前后厚度较薄
保留骨量程度最大
适用于各种髓腔
长期随访生存率优秀
去骨量最小
假体选择建议：
1、根据髓腔形态选择：
香槟杯型：建议生物固定
正常型：两种固定方式均可
烟囱型：建议骨水泥固定
2、初次置换建议：
尽量选用近端固定型
减少对远端髓腔干扰
优先选择锥形柄或楔形柄
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