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孕妇妊娠期遭遇产科“杀手”，遇到这个疾病该怎么办？

健康 2024-11-12 17:03 河南

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前置胎盘

这个产科杀手有点凶

36岁的小红终于顺利度过了孕期，如今已有产兆，进入了围分娩期。这是一个让家庭万分期待的时刻，然而小红的脸上却布满紧张与焦虑，因为低置胎盘，因为多次产检时医生告知她产时产后大出血风险高。

产科主治医师李莎看出了小红内心症结所在，在办公室与夫妻二人详细沟通了相关风险和防范措施，终于看到了小红舒展的笑容，感受到对阴道分娩的信心，同时制定了详尽的围分娩期预案。

最终分娩时出血700ml，母子平安。

疑

问

什么是前置胎盘？

指妊娠28周后胎盘下缘毗邻或覆盖子宫颈内口。

目前将前置胎盘分为两种类型：

①前置胎盘，包括完全性和部分性前置胎盘；

②低置胎盘，包括边缘性前置胎盘和低置胎盘。

疑

问

前置胎盘有什么临床表现？

主要是无诱因无痛性阴道出血，前置胎盘往往发生在32周前，可反复发生，呈逐渐增多，也可一次发生大量出血；

低置胎盘多在妊娠36周后，出血量少或中等；

对于产前无出血孕妇，要考虑胎盘植入可能。

这也是被称为产科杀手的原因，因为会发生产科大出血、失血性休克、多器官功能衰竭、子宫切除甚至危及生命。

疑

问

前置胎盘会长上去吗？

对于中期发现的胎盘前置状态，孕妈们不要过于担心，因为随孕周的增加，胎盘会慢慢长上去。有报道显示在孕11-14周做超声时，胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口比例为42%，20-24周为3.9%，足月时1.9%。只有在妊娠28周才能做出“前置胎盘”的诊断。

秋

游

孕期需要注意什么？

①孕期避免性生活；

②不要剧烈运动，避免负重；

③合理饮食，保持大便通畅，避免便秘和用力排便；

④按时产检，一旦出现出血、腹痛、下腹坠胀、阴道流液、胎动异常等及时就诊。

疑

问

终止妊娠方式是什么？

剖宫产是前置胎盘终止妊娠的主要方式，无症状、无头盆不称的低置胎盘，尤其是妊娠35周经阴超测胎盘距宫口11-20mm，可考虑阴道分娩，但要做好紧急剖宫产和输血的准备。

本文中提到的小红就是低置胎盘成功阴道分娩的案例，它的成功离不开患方的配合，更离不开医护的技术和通力合作。

写在最后

产科主治医师李莎

都说大医治未病，防大于治，因此对于广大女性朋友们，怎么预防前置胎盘是我们需要关注的事情。

①采取积极有效的避孕措施，避免多次人工流产及宫腔操作，预防感染；

②严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率；

③规范孕期检查，对前置胎盘做到早期诊断并正确处理。如果最后真的被诊断“前置胎盘”，也不要过于担心和焦虑，把专业的问题交给我们专业的医生，让我们为母婴安全保驾护航。

通讯员：李莎

主编：徐志霞

编辑：谢欢

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