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万万没想到，近日福建一女子把降压药掰开吃致昏迷，引发网友广泛关注。
张女士血压控制不佳，以为是药量不够，于是用牙咬断降压药，吃了大半片。没想到不到半小时，她突然眼前发黑、冒冷汗、脚软站不住，后被家人送医院就诊。
究竟是咋回事？
原来张女士服用的是硝苯地平控释片，这种药物1片相当于3片普通硝苯地平片的剂量。控释片一旦掰开、碾碎、咀嚼都会破坏控释片的恒速缓慢释放功能，大剂量的药物迅速释放到体内，导致血压快速下降。
此次事件引起了广泛关注，同是片剂，为什么有些可以掰开，有些不可以呢？
药学部
药师徐静静
片剂可以分为普通片剂、缓释片、控释片和肠溶片等，不同的片剂有不同的制备工艺，服用时的要求也不尽相同。
同一种剂型也有多种制备方法，不同制备方法之间有什么区别？
不能掰开使用的缓控释片：饺子皮烂了，饺子馅就会漏出来，味道大打折扣。
这类缓控释片的工艺就像包饺子，通过渗透泵、包衣、骨架等制备技术达到药物缓慢释放的目的。一般缓控释片比普通片药物含量大，如果掰开服用，会破坏结构完整性，就可能导致药物迅速释放，引起患者药物中毒！
渗透泵型：不可掰开。
渗透泵型——通过一种半透膜包裹药物和一种吸水性膨胀物质（助推剂）组成。
（渗透泵型缓控释片原理图）
包衣型：不可掰开。
包衣型——在药片表面覆盖一层特殊的涂层，来控制药物释放的速度和时间。掰开服用会破坏图层完整性，导致药物一次性释放，增加不良反应风险。
（包衣型缓控释片原理图）
骨架型：不可掰开。
骨架型——将药物分散在溶解或不溶解的骨架材料中，药物缓慢从骨架材料缝隙中向外转移而实现缓慢释放的作用。骨架型缓控释片的释放速度与片剂和分散介质的接触面积有关，掰开吃会增加药物释放。
（骨架型缓控释片原理图）
常见的不可以掰开服用的缓控释片：
可以掰开使用的缓控释片：石榴的每粒石榴籽都是独立的，掰开石榴不会破坏石榴籽的完整性。
这类缓释片就像石榴，通过微囊等制备技术来实现缓控释效果，是可以掰开服用的，但不可咀嚼或碾碎服用！
微囊型——可掰开，不可咀嚼或碾碎服用。
（微囊型缓控释片原理图）
常见的可以掰开服用的缓控释片：
药师徐静静提醒：
缓控释片一般不可咀嚼或碾碎使用。
同一药物不同厂家制备工艺不同，不能按照药品通用名称一概而论，具体参照药品说明书。
使用药品前应咨询医师、药师，请勿盲目用药！
郑州市第一人民医院药学门诊
时间：周一、三、五上午8：00—12：00
地点：门诊楼一楼15诊室
暂免挂号费
故事还很长，我们慢慢聊
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通讯员：徐静静 宋素异
主 编：徐志霞
编 辑：谢 欢
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