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得了阑尾炎
很多人的第一想法是
能不能不要开刀啊
特别是小孩子
家长更是不想切除
事实上
随着医学的进步
不开刀、不切除
也能治好阑尾炎
一
病例回顾
9岁的明明（化名）因“呕吐、腹泻、腹痛半天”于我院综合儿科门诊就诊，葛亚辉主治医师查体发现明明右下腹麦氏点压痛明显，伴有反跳痛，进一步完善腹部彩超提示：阑尾腔肿大，考虑为急性阑尾炎，得知患儿得了急性阑尾炎，家长非常焦虑，问：阑尾炎咋办呀？是不是得手术切除啊？孩子这么小，能不能不手术？
葛亚辉主治医师耐心向患儿家长解释道，目前儿童急性阑尾炎可以通过内镜下逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）进行阑尾腔的冲洗治疗，不用开刀，也不用切除阑尾，且我院消化病医院已成熟开展该项技术，经过详细沟通，家长表示非常高兴选对了医院。
当天入院完善检查后，副主任医师贾超、主治医师葛亚辉为明明进行了ERAT术，术后明明腹痛明显缓解，手术当天就能吃饭和下地活动，术后2天，复查感染指标正常出院。家长直呼：这也太神奇了！
二
综合儿科主任祝伟
众所周知，阑尾是挂在盲肠和回肠之间的一根“小尾巴”，在以往的观念上，得了阑尾炎往往选择手术切除阑尾。
但越来越多的证据显示，阑尾并非可有可无的器官。它不仅可以发挥淋巴器官的功能，分泌B淋巴细胞和T淋巴细胞及IgA类抗体的生成，还可以发挥消化器官功能，具有分泌细胞，能分泌各种消化酶、促使肠道蠕动的激素和生长相关的激素，以此促进消化，减少胃部胀气的现象。
另外，阑尾还是益生菌的储备库，当肠道中的有益菌减少或消失时，阑尾就会释放益生菌，进而恢复肠道的健康。
三
胃肠胆胰病区主任陈佩
急性阑尾炎是临床常见的急腹症，可分为复杂性阑尾炎和非复杂性阑尾炎，非复杂性阑尾炎是指阑尾发生炎症，但并未发生坏疽、穿孔、阑尾周围脓肿，主要为阑尾炎早期炎症，病变以阑尾黏膜或黏膜下层为主。阑尾腔内阻塞、狭窄以及粪石形成是急性阑尾炎的主要原因，阑尾腔内压力升高，血运受阻，引起远端大量细菌繁殖进而出现急性炎症。
传统的阑尾炎治疗方法主要包括内科药物保守治疗和外科阑尾切除术，然而内科药物保守治疗复发率高，往往最终需要手术切除阑尾；随着消化内镜技术的进步，内镜下治疗已成为更微创、更实用的选择。
在此提醒大家，如有疑似阑尾炎症状，应及时就医，以确保早期干预和及时治疗。ERAT是一种内镜下微创技术，创伤小，恢复快，通过阑尾取石、冲洗减压后可迅速缓解疼痛，即避免了外科手术、减少抗生素的使用，又保留了阑尾及其潜在功能；适用于急性非复杂性阑尾炎、阑尾粪石和慢性阑尾炎等病例。
通讯员：葛亚辉
主 编：徐志霞
编 辑：谢 欢
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