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不知道是否大家在生活中有类似的苦恼：
一个年轻的小伙年纪轻轻怎么就驼背了呢？
早上刚起来或者晚上睡觉总腰疼是怎么回事？
转头费力、弯不下腰、腰背部僵硬像块铁板？
如果有上述症状，
有可能患上了
强直性脊柱炎！
随着医学知识的普及
强直性脊柱炎
已经被更多人熟知
特别是在周杰伦、李宇春、张嘉译等明星
患病后
更引起了大家对它的关注
在临床医生怀疑患者是强直性脊柱炎时，往往会开具一项检查，那就是HLA-B27。它究竟是什么，和强直性脊柱炎有什么关系呢？
干细胞中心
副主任技师蔚利纳
下面就随干细胞中心副主任技师蔚利纳一起来了解一下吧。
在认识HLA-B27之前，我们先来了解一下强直性脊柱炎吧。强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS），又被称为“不死的癌症”，是一种主要侵犯脊柱的慢性炎症性疾病，它最为显著的变化为关节的纤维化和骨性强直，开始时是腰臀部区域，夜间时疼痛明显，晨僵，但经活动后即可改善，休息则又加重。部分患者可能腰部疼痛不明显，但跟腱、脚趾等部位也可能出现肿痛，也可出现反复腹泻、葡萄膜炎，表现为眼睛充血、流泪、畏光、疼痛难忍、视物模糊等。疾病进展到晚期，脊柱失去活动性，就像“一根骨头”一样，无法弯曲。最后会出现脖子转不动、手臂抬不起、背也挺不直的状况。
简单地说，HLA-B27是人类白细胞抗原B27的简称，为遗传标记物，存在于人体细胞核里面的遗传物质DNA的一部分。简单通俗的理解：HLA-B27就像人的血型一样，出生时就决定了，它有遗传特性，一旦查出是阳性，就说明这个人的基因具有这种特征，就不可能再转变成阴性了。
早在1973年，Brewerton和Schlosstein两位教授就证实了B27与强直性脊柱炎之间存在很强的关联性。B27与强直性脊柱炎的联系是迄今已知的HLA与疾病的关联中最强和最典型的一种。许多研究显示强直性脊柱炎患者中B27的阳性率高达90%以上。而正常人群中仅仅为4-7%，并且HLA-B27阳性的人群发生强直性脊柱炎的机会是HLA-B27阴性人群的100倍以上。
（HLA-B27阳性与强直性脊柱炎包含关系示意图）
不一定。目前中国人群B27的阳性率为2%-8%，而强直的发病率为0.3%，B27检测的阳性率大于强直的发病率。因此许多HLA-B27阳性的人不是AS。因此HLA-B27阳性不能确诊强直性脊柱炎，阴性也不能完全排除强直性脊柱炎。
虽然HLA-B27阳性不能确诊，但HLA-B27和强直性脊柱炎有非常强的相关性。检测结果依然可以起到非常好的提示作用。临床医生可以根据检测结果进行更加具有针对性的检查检验，结合影像学等检查结果进行进一步确诊。此外，HLA-B27检测只需要抽一管静脉血（EDTA紫帽采血管2ml，无需空腹）就可以检测操作，比依靠临床症状进行诊断更加客观且具有更高的特异性。
由于强直性脊柱炎一般都为良性过程，但有部分患者可受遗传因素的影响，以致于病情进展较快，很有可能导致畸形。其病变由最初的腰骶椎疼痛上升到胸椎，最后还可能上升到颈椎。最终导致脊柱强直、关节畸形、病情不可逆转的残疾等。所以说早发现、早治疗，对于强直性脊柱炎的早期治疗来说是极为重要的。
1）有强直性脊柱炎家族史人群；
2）有腰背部疼痛和僵硬等主要症状，以休息后加重和活动后缓解为主要特征的人群；
3）有颈、胸、腰背、臀部、髋关节等全身多处疼痛肿胀的人群；
4）有脊柱驼背畸形和脊柱强直的人群；
5）有突发眼痛、眼红、畏光、流泪等症状的人群；
6）皮肤有银白色鳞屑并伴有手足小关节、腕关节受累或中枢关节受累；
7）体检人群。
干细胞中心
我院干细胞中心已开展HLA-B27检测项目，广泛用于强直性脊柱炎的辅助诊断、鉴别诊断和高危人群的筛查。尽早检查，及时治疗，还您美好生活！
HLA-B27检测注意事项：
无需空腹
无需空腹
无需空腹
只需要2ml外周静脉血
记得使用含有EDTA抗凝剂的紫帽采血管呦！
故事还很长，我们慢慢聊
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通讯员：蔚利纳
主 编：徐志霞
编 辑：谢 欢
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