提到性病的问题，人们常常会联想到诸如卖淫、嫖娼、吸毒、滥用药品、有多个性伴侣等人群以及越来越多的同性恋现象……
大多数人认为性病离自己非常远，但事实并非如此。
据估计，2016年有近100万孕妇感染梅毒，导致超过35万例不良分娩结果[1]；在某些情况下，性传播感染除感染本身造成的直接影响外，还可通过母婴传播感染和慢性病造成严重后果。
最典型的例子便是感染衣原体或者淋病的女性，如果没有得到规范的治疗甚至不治疗，她们在日后很可能会发生慢性盆腔炎症，甚至导致不孕。
消除母婴传播是预防和减少儿童新发感染艾滋病、梅毒和乙肝的重要战略行动。经过20多年的不懈努力，我国的预防工作取得了显著成效。
2021年，我国艾滋病母婴传播率从干预前的34.8%下降到3.3%，先天梅毒报告发病率、5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率明显降低[2]。这些数字再次提醒了我们对于疾病拥有正确认知，了解预防及治疗方式的重要性。
Q1. 什么是性传播感染？
答 狭义上讲，是指通过性交行为传染的疾病，主要发生在生殖器部位，包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿5种。
在1975年，WHO将性病的范围从5种扩展到了各种通过性接触，类似性行为以及间接接触传播的疾病，统称都叫做性传播疾病，包括30多种细菌、病毒、真菌和寄生虫的感染。
Q2. 常见的感染有哪些？
答 包括细菌、病毒以及真菌和寄生虫的感染。
八种最为常见的性传播疾病，包括淋病、梅毒、衣原体、滴虫、尖锐湿疣、艾滋病、乙型肝炎和生殖器疱疹。
淋病、梅毒、衣原体、滴虫，这四种疾病是完全可以治愈的。而病毒感染所致疾病，受到科学及医学发展所限，目前没有办法治愈，但是可以通过药物治疗，通过规范免疫接种来预防。
Q3. 性传播感染只通过性接触传播吗？
答 不是。
传播途径可以归纳为以下四类：
性传播
血液传播
母婴传播
间接接触传播
对于间接接触传播，常见的是公共卫生间的马桶圈，或者消毒措施不彻底的修脚、身体护理器械，都是常见的间接接触传播途径。
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此外，对于念珠菌性阴道炎和细菌性阴道病，它们虽属于性传播疾病的范畴，但是由于它们特殊的发病机制，大多数的感染是与患者自身抵抗力下降、精神压力大、疲劳和阴道内外、环境的改变有关。
Q4. 常见性传播疾病有哪些症状？
答 包括异常尿道/阴道分泌物、生殖器溃疡/赘生物、腹股沟肿胀（腹股沟淋巴结炎，即腹股沟出现肿块） 、阴囊肿胀 、下腹疼痛、 新生儿眼感染（新生儿结膜炎）等。
Q5. 出现类似的症状该怎么办？
◎ 停止一切性行为，禁欲。
◎ 注意个人卫生。
◎ 正规医院就诊，诊断、检查和治疗。
◎ 心理治疗，充分沟通，要与爱人或者与伴侣进行充分的沟通。
Q6. 如何治疗？
答 不同疾病，治疗方法不同。
三种细菌性的性传播感染（衣原体、淋病和梅毒）和一种寄生虫引起的性传播感染（滴虫），采用目前有效的单剂抗生素疗法，一般可以治愈。
对于疱疹和艾滋病毒，规范应用抗病毒药物，可以控制疾病病情，但无法治愈。
对于乙型肝炎，应用免疫系统调节剂（干扰素）和抗病毒药物可以帮助降低病毒载量，延缓对肝脏的损害。
此外，适时接种疫苗可以预防人乳头瘤病毒感染。
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Q7. 哪些情况会增加感染风险？
答 对于无保护的性交行为，有多名性伴侣，既往有性病病史，发生过强迫性性行为，酗酒、滥用药品、吸毒的人群，服用勃起药物治疗的男性，还有年轻人，甚至是青少年，如果有上述这些高风险的行为或因素存在的话，会增加感染性传播疾病的风险。
Q8. 性传播疾病如何预防？
◎ 做好教育、咨询，任何年龄段均需要普及性和性传播疾病的知识。
◎ 每年定期做筛查，如果有类似高风险的性活动存在，建议主动进行筛查。
◎ 接种疫苗。
◎ 保持单一的性伴侣关系，持续而正确的使用安全套。
◎ 坚持避孕，减少不必要的人工流产。
◎ 培养良好的卫生习惯。
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温馨提示
总而言之，性传播疾病的危害非常大，但不是所有性传播疾病都是通过性行为或者性接触而传播，自我的防范与保健很重要的，预防比治疗更重要。
如果不幸感染性传播疾病，首先要和伴侣进行有效的沟通，切莫相互指责和抱怨，同时寻找正规的医疗机构进行规范治疗。
借助艾滋病公益宣传广告的一句话：“EACH TIME YOU SLEEP WITH SOMEONE, YOU ALSO SLEEP WITH HIS PAST 。”我想跟大家说，在我们享受“性”福生活的同时，对自己的保护也是对你爱的那个Ta进行保护。
妇产科医生
副主任医师
参考文献：
[1] 世界卫生组织官网 https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/sexually-transmitted-infections-(stis)
[2] 卫生健康委关于印发消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划(2022—2025年)的通知(国卫妇幼发〔2022〕32号)[J].中华人民共和国国务院公报,2023(4):30-33
